局部激素封闭致跟腱病理性断裂的手术治疗(2)
综上所述，跟腱病理性断裂时往往需将跟腱断端及周围的变性、坏死跟腱及组织进行彻底清除，这势必会导致跟腱的缺损，如缺损在2.0～3.0 cm，可采用直接端端缝合手术治疗，如缺损在3.0～6.0 cm，可采用V-Y肌腱延长修补术手术治疗。V-Y肌腱延长修补术属端端吻合，最大限度达到跟腱的生理重建，重建的跟腱具有近似正常跟腱的外形及抗张强度，避免了传统修补方法导致的腱性组织在跟腱处反复重叠编织[6-7]，以及可能导致的术后跟腱处隆起、跟腱粘连、影响外观及踝关节功能等，而且不需要另行切口做肌腱修补术，且跟腱断端无张力，术后愈合好，创伤小，功能恢复良好，跟腱再次断裂发生率低，是治疗跟腱病理性断裂比较好的治疗方法。
参考文献
[1]刘德全，刘亚波，王满宜.肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂[J].中华创伤骨科杂志，2003，5(3)：206-208.
[2]段大鹏，陈根元，萧文耀，等.氟喹诺酮类及糖皮质激素类药物对跟腱影响的细胞学观察[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12(33)：6450-6452.
[3]季伟，李海峰，阮狄克.跟腱断裂手术治疗后的并发症及其预防[J].北京医学，2012，34(5)：361-362.
[4]Elias I，Besser M，Nazarian L N，et al.Reconstruction for missed or ne glected Achilles tendon rupture with V-Y lengthening and flexor hallucis longus tendon transfer through one incision[J].Foot Ankle Int，2007，28(12)： 1238-1248.
[5]张智，马远征.陈旧性跟腱断裂治疗进展[J].中国修复重建外科杂志，2009，23(6)：759-762.
[6]吴宏斌，郑启新，杨述华，等.自体半腱肌加强并V-Y肌瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂[J].中国矫形外科杂志，2008，16(20)：1591-1593.
[7]贺德行，李元珍.跟腱断裂32例临床分析[J].中国医药导报，2009，6(35)：164-165.
(收稿日期：2013-04-22) (编辑：程旭然), 百拇医药(张成祺 王鑫 王琰)
参考文献
[1]刘德全，刘亚波，王满宜.肌腱瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂[J].中华创伤骨科杂志，2003，5(3)：206-208.
[2]段大鹏，陈根元，萧文耀，等.氟喹诺酮类及糖皮质激素类药物对跟腱影响的细胞学观察[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，12(33)：6450-6452.
[3]季伟，李海峰，阮狄克.跟腱断裂手术治疗后的并发症及其预防[J].北京医学，2012，34(5)：361-362.
[4]Elias I，Besser M，Nazarian L N，et al.Reconstruction for missed or ne glected Achilles tendon rupture with V-Y lengthening and flexor hallucis longus tendon transfer through one incision[J].Foot Ankle Int，2007，28(12)： 1238-1248.
[5]张智，马远征.陈旧性跟腱断裂治疗进展[J].中国修复重建外科杂志，2009，23(6)：759-762.
[6]吴宏斌，郑启新，杨述华，等.自体半腱肌加强并V-Y肌瓣修补术治疗陈旧性跟腱断裂[J].中国矫形外科杂志，2008，16(20)：1591-1593.
[7]贺德行，李元珍.跟腱断裂32例临床分析[J].中国医药导报，2009，6(35)：164-165.
(收稿日期：2013-04-22) (编辑：程旭然), 百拇医药(张成祺 王鑫 王琰)