彩超在诊断后循环缺血中的应用价值
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【摘要】 目的：通过彩超对临床拟诊为后循环缺血患者椎动脉的检测结果进行分析，探讨彩超在后循环缺血诊断中的应用价值。方法：回顾性分析158例经彩超检查出颅外段椎动脉的二维声像图、彩色多普勒(CDFI)及频谱多普勒(PW)的异常结果，并将其与头颈部CTA的检查结果进行对比分析。结果：椎动脉V1段狭窄>50%或闭塞的患者60例(38.0%)；椎动脉V2段狭窄>50%或闭塞的患者10例(6.3%)；椎动脉V1、V2段完全闭塞的患者13例(8.2%)；V1、V2段椎动脉频谱形态异常改变(提示椎动脉V3段或颅内段椎-基底动脉存在重度狭窄或闭塞)的患者63例(39.9%)；椎动脉发育不良的患者8例(5.0%)；椎动脉变异的患者4例(2.5%)。与头颈部CTA检查结果对比分析，诊断符合率无明显差异。结论：彩超对颅外段椎动脉的检测具有无创、方便、直观的优点，能够快速了解血管结构、走形及血流动力学信息，并可以通过对颅外段椎动脉频谱形态及血流动力学信息的分析，推断颅内段椎-基底动脉情况，为临床早期诊断及治疗后循环缺血提供主要依据。同时还可作为大批体检早期筛查椎动脉狭窄病变的可靠检查方法。
【关键词】 彩超； 诊断； 后循环缺血
中图分类号 R445 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)17-0041-02
后循环由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供给脑干、小脑、丘脑、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。后循环缺血是临床常见的脑血管病，约占缺血性卒中的20%[1]。根据其受累血管所供血范围的不同，可表现不同的症状和体征，但临床最常见的症状还是以头晕、眩晕为主，由于头晕、眩晕又是神经内科常见的临床症状之一，病因较为复杂，所以尽早明确诊断，对选择药物或其他治疗方案，判断预后都有重要的临床应用价值。该研究对208例临床拟诊为后循环缺血的患者进行颈部血管彩超检查及头颈部CTA检查，并将两种检查结果对比分析，旨在探讨彩超在诊断后循环缺血中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月-2012年6月在笔者所在医院临床拟诊为后循环缺血患者208例为研究对象，主要症状为头晕或眩晕，其中男122例，女86例，年龄37～87岁，平均年龄62岁，诊断标准均符合2006年中国PCI专家共识[1]。
1.2 仪器与方法
使用Aloka-α5彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率7.5～10 MHz。患者取仰卧位，暴露颈部，将头稍转向检查对侧，纵向扫查，显示颈总动脉图像后，探头角度稍作调整 ......
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