院内感染常见革兰氏阴性杆菌耐药监测分析
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【摘要】 目的：了解医院临床分离革兰氏阴性杆菌的发生率，并进行耐药监测。方法：收集2011-2012年笔者所在医院非重复临床分离革兰阴性菌5548株，VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验。结果：医院院内感染革兰氏阴性杆菌前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌(32.7%)、大肠埃希菌(23.6%)、鲍曼不动杆菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(6.9%)、奇异变形杆菌(5.3%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs阳性率分别为48.4%、31.8%和13.4%，未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林-他唑巴坦的敏感率为81.3%、79.3%、77.0%、67.2%、63.9%、60.9%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦耐药，耐药率为30.4%和48.2%，其他抗菌药物耐药率均在80.0%以上。结论：本次分离菌中鲍曼不动杆菌较2010年前有所增多，且大多来自ICU，鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率下降，泛耐株约占80.0%，耐药状况严重。临床分离革兰氏阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性呈增长趋势，ESBLs、CRPA、CRAB检出率增加显著，应加强抗生素的合理使用和医院感染控制。
【关键词】 革兰氏阴性杆菌； 药物监测； 耐药性
中图分类号 R969.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)16-0051-03
目前革兰氏阴性杆菌的耐药性引起全世界的普遍关注，特别是产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌和碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)发生率普遍上升，进行耐药监测，了解这些菌的发生率，将对临床经验用药提供有力的依据[1]。本研究收集2011-2012年非重复临床分离革兰阴性菌5548株进行耐药性监测，比较抗菌药物对革兰氏阴性杆菌的的体外抗菌活性。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
收集2011-2012年非重复临床分离革兰氏阴性杆菌5548株。
1.2 实验方法
1.2.1 菌株用广州市迪景微生物科技有限公司的培养基分离培养 ......
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