【摘要】 阿霉素是目前最为有效的抗肿瘤药物之一，其主要的严重副作用是累积性、剂量依赖性的心肌毒性反应，可进一步发展成不可逆性心肌损伤，最终导致充血性心力衰竭，关于阿霉素致心肌损伤的确切机制目前尚不清楚，目前认为是多因素的共同结果，这些因素之间相互联系，互为因果，形成恶性网络，共同促进心脏毒性的发展。因此，有必要进一步阐述有关阿霉素引起心肌病的作用机制，为预防和治疗阿霉素心肌病提供新的思路。

    【关键词】 阿霉素； 心肌病

    中图分类号 R473.5 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)13-0152-02

    阿霉素是属蒽环类抗癌抗生素，具有抗瘤谱广、抗瘤活性强的特点，临床上广泛应用于治疗多种恶性肿瘤。但是因对心肌的毒性作用，大大限制了这一高效抗肿瘤药物的临床应用，随其量的增加而引起的慢性心脏毒性会导致不可逆的心肌损伤，最终可发生扩张性心肌病及充血性心力衰竭[1-2]。

    关于阿霉素致心肌损伤的确切机制目前尚不清楚，目前认为是多因素的共同结果，这些因素之间相互联系，互为因果，形成恶性网络，共同促进心脏毒性的发展。主要有以下观点。

    1 自由基损伤

    自由基损伤以往被认为是阿霉素引起心脏毒性的主要机制 ......