新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
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【摘要】 目的：通过运用CT扫描判断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特征，探讨CT扫描对HIE的临床价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2009-2011年3月收治的HIE患儿58例的CT表现、损伤程度及合并颅内出血的类型。结果：经CT诊断的58例HIE患儿中，轻度25例(43.10%)，中度18例(31.03%)，重度15例(25.87%)；经随访复查，58例HIE患儿轻度CT阳性率12.00%；中度CT阳性率44.44%；重度CT阳性率53.33%。结论：CT扫描能够准确判断HIE的临床特征，并为进一步确定此病的损伤范围、程度、分类以及合并症，并制定合理的诊疗方案提供科学依据，有较好的临床价值。
【关键词】 新生儿缺氧缺血性脑病； CT
中图分类号 R722.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)6-0046-02
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是指新生儿在围生期由于各种原因的窒息发生的脑组织缺氧或脑血流减少或缺失，出现新生儿的脑血供和气体交换障碍，若不进行及时的诊断和救治，将会出现胎儿宫内窘迫、心率异常、分娩困难、呼吸困难等，将最终导致患儿的全脑性的不可逆损伤，是发生新生儿智力伤残甚至死亡的主要原因[1-2]。随着影像技术(颅脑CT)的不断发展，为患儿HIE的早期诊断提供了有力的科学依据和治疗价值[3]。笔者所在医院对2009-2011年3月收治的58例HIE患儿的临床资料进行动态观察分析，进一步探讨HIE的CT分度与临床分度及预后的关系，评价CT扫描在HIE诊断中的应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院2009-2011年3月收治的58例新生儿经CT扫描和临床病症确诊为HIE，其中男32例，女26例。包括自然分娩35例，剖宫产23例，其中早产儿13例，足月产45例。CT扫描时间为出生后2 h～6 d。所有患儿均发生了不同程度的宫内窒息。出生10 min时Apgar评分≤3分23例，3～6分28例，评分难以判断者7例。
1.2 临床表现
患儿主要临床表现为激惹、惊厥、发绀、尖叫、兴奋等，另外还出现嗜睡、肌张力减弱、反应能力低下和不同程度的昏迷等症状。
1.3 检查方法
对上述HIE患儿于生后2 h～6 d内行常规头颅CT检查 ......
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