大剂量氟马西尼抢救重度艾司唑仑中毒临床观察(2)
艾司唑仑半衰期较长，进入血液后大多与血浆蛋白结合，短时间内不易被机体完全清除，而氟马西尼半衰期较短，用药后作用持续时间短，且无直接分解艾司唑仑的作用，所以在用氟马西尼抢救艾司唑仑中毒时容易出现患者清醒后再度昏迷现象。笔者总结的5例重度艾司唑仑中毒患者，4例注射量达1.4～1.7 mg时神智转清，40～60 min后再度出现昏迷，需持续微量泵静注方可维持患者清醒。氟马西尼抢救苯二氮卓类药物(BDZs)中毒报道很多，但用量多在0.5～2.0 mg，大剂量用药报道甚少。本组5例艾司唑仑中毒患者抢救过程中，氟马西尼总用量16.9～42.1 mg，平均(23.50±10.75)mg，维持用药时间112～213 h，平均(146.8±39.3)h，全部抢救成功，未出现不良反应。所以，大剂量氟马西尼(FM)持续静注抢救重度艾司唑仑中毒疗效明显，安全可靠，值得临床推广。
参考文献
[1]汪文杰，鲁厚清.苯二氮卓和阿片类药物在ICU 镇静中对循环系统的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，8(9)：994-995.
[2]赵成洁.艾司唑仑的药理和临床应用[J].中国当代医药，2012，3(19)：66-67.
[3] Amrein R，Hetzel W，Bonetti E P，et al.Clinical pharmacology of dormicum (midazolam) and anexate(flumazenil)[J].Resuscitation，1988，16(Suppl)：5-27.
[4] Klotz U，Kanto J.Pharmacokinetics and clinical use of flumazenil(Ro 15-1788)[J].Clin Pharmacokinet，1988，14(1)：1-12.
[5] Darragh A，Lambe R，Kenny M，et al.RO 15-1788 antagonises the central effects of diazepam in man without altering diazepam bioavailability[J].Br J Clin Pharmacol，1982，14(5)：677-682.
[6]衣淑珍.专一性苯二氮罩类拮抗剂氟马西尼[J].中国新药杂志， 1994，3(6)：20-22.
[7] Amrein R，Hetzel W，Hartmann D，et al.Clinical pharmacology of flumazenil[J].Eur J Anaesthesiol Suppl，1988，2(4)：65-80.
(收稿日期：2012-08-18) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(冯汀兰 高爱红)
参考文献
[1]汪文杰，鲁厚清.苯二氮卓和阿片类药物在ICU 镇静中对循环系统的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，8(9)：994-995.
[2]赵成洁.艾司唑仑的药理和临床应用[J].中国当代医药，2012，3(19)：66-67.
[3] Amrein R，Hetzel W，Bonetti E P，et al.Clinical pharmacology of dormicum (midazolam) and anexate(flumazenil)[J].Resuscitation，1988，16(Suppl)：5-27.
[4] Klotz U，Kanto J.Pharmacokinetics and clinical use of flumazenil(Ro 15-1788)[J].Clin Pharmacokinet，1988，14(1)：1-12.
[5] Darragh A，Lambe R，Kenny M，et al.RO 15-1788 antagonises the central effects of diazepam in man without altering diazepam bioavailability[J].Br J Clin Pharmacol，1982，14(5)：677-682.
[6]衣淑珍.专一性苯二氮罩类拮抗剂氟马西尼[J].中国新药杂志， 1994，3(6)：20-22.
[7] Amrein R，Hetzel W，Hartmann D，et al.Clinical pharmacology of flumazenil[J].Eur J Anaesthesiol Suppl，1988，2(4)：65-80.
(收稿日期：2012-08-18) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(冯汀兰 高爱红)