肝叶切除治疗肝内胆管结石59例临床治疗体会
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【摘要】 目的：探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床效果以及一些注意事项。方法：将2010年1月-2011年6月笔者所在医院收治的肝内胆管结石患者118例随机分为两组，对照组行肝部分切除术，观察组行肝叶切除术，比较两组患者的治疗效果、死亡率、并发症发生情况等。结果：两组患者间并发症、死亡率以及随访症状完全消失者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肝叶切除治疗肝内胆管结石安全可靠，并发症较少，术后大部分患者症状完全消失，不易复发，值得临床应用和推广。
【关键词】 肝叶切除术； 肝内胆管结石； 临床效果
中图分类号 R575.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)32-0135-02
肝内胆管结石(intrahepatic cholelithiasia，IHL)一般指发生于肝管分叉部位以及以上的结石，其发病率较高，而且治疗不易彻底，往往会有结石残留，导致结石反复发作，成为治疗的难点[1]。肝叶切除可以在最大的程度上将结石清除，包括因结石造成狭窄的胆管以及已经扩散的病灶，治疗后不易复发，是目前治疗肝内胆管结石最有效的治疗方法。笔者所在医院曾应用肝叶切除治疗肝内胆管结石，取得了不错的效果，现将其报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月-2011年6月笔者所在医院收治的肝内胆管结石患者118例，所有患者入院时均有不同程度的剑突下或右上腹疼痛、畏寒等，经B超、CT等方式检查，确定为肝内胆管结石。现将其随机分为两组，对照组59例，其中男22例，女37例，年龄20～70岁，平均年龄41.8岁。首次进行手术者43例，第2次进行手术者11例，第3次及以上次进行手术者5例；观察组59例，其中男21例，女38例，年龄19～70岁，平均年龄41.6岁。首次进行手术者45例，第2次进行手术者10例，第3次及以上次进行手术者4例。两组患者间性别、年龄、病情、手术次数等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......
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