全程导师制护理临床教学模式的应用思考(2)
每位实习护生入科前进行岗前培训，说明医院临床护理教学模式及安排，使护生心中有数，充满自信。(1)护生进入科室实习，首先由科室教学组长为其安排全程导师，1位导师只带1～2名护生，形成“1对1”或“1对2”的导师全程带教模式。(2)护生实习的正个过程由全程导师负责，导师对护生的实习情况进行检查及督导。(3)导师要向护生讲明教学计划，根据教学要达到的目标，每个月要进行不能少于两次的测评及师生间的面谈或电话网络交流。(4)导师要密切关注护生的情况，做到随时获取护生的信息，还要保持与其他科室导师的联系，以更全面地了解护生情况。(5)要求护生坚持写实习日记，每月进行批阅。(6)导师在生活上要关心护生，照顾护生在医院实习期间生活及思想情感的方方面面，以形成融洽的师生关系，便于更全面细致地了解护生状况。(7)对导师制带教过程中出现的问题，要向护理部及时反映，并及时加以解决，使带教工作符合新时代培养的要求，以培养出高素质的创新型护理人才。
2.4 评价方法
每位护生转科前教学组长和护士长均对该护生在本科室实习期间综合评价，根据各院校教学大纲，与护生转科前由教学组长向带教老师征询对该生的意见，并综合量化评价，评价项目包括基础理论、专业知识、操作技能、工作态度、职业道德、劳动纪律、礼仪仪表、书写及沟通能力、心理素质等内容，评价的相关结果要实时上交护理部，再由护理部负责组长对其实习的整个过程进行成绩考核、打分并做好相关记录。
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2.5 收集教学资料
发放调查问卷，护生填写采用不记名方式，一般是在护生实习即将结束时发放给护生，问卷当场收回并给予分析。
3 讨论
3.1 全程导师制临床带教模式能培养护生综合素质
护生一般年龄不大，此时他们的身心及性格都处于不成熟阶段[6]，且现在的实习护生一般都是独生子女，思维模式往往是以自我为中心，在实习的过程中碰到问题不能理性正确地处理，他们一般还具有张扬的个性，遇到困难就有挫折感，灰心丧气，不能很好地调节自己的心理[7]，尤其是进入临床实习，面临的环境和学校环境大不相同，实习任务也很繁重，因此，承受了很大的心理或精神压力，对与心理脆弱的她们往往会产生一定的心理障碍，另外，护生对与医疗相关的法律法规、劳动纪律及职业道德都缺乏相关的知识，配备全程导师则很大程度地解决了上述问题，导师相当于他们的“代理家长”，负责他们的思想教育、临床实习及业余生活等的方方面面，使护生有被人关心、支持的归属感，解决了目前护生临床实习的带教问题，导师的全程指导增加了对护生的情感交流，这种导师制着眼于切实解决护生的实际问题，在专业实习上，有一定的教学计划、目标，能科学地教书育人。导师还教导护生和患者沟通的技巧有效地提高了护生语言交流技巧。患者从入院到出院的整个过程中，护理如何操作，导师如何健康教育患者及导师和患者交流时的语气，尊重患者的作风，礼貌用语的使用，有时导师还讲述一些人性化的护理服务，如何保护患者的隐私等内容，全程的业务展示让护生见识了临床的护理工作，也得到了更多的实践机会，切实地感受到护理工作的乐趣[8]。
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3.2 导师制临床带教模式能提高带教老师队伍的资质力量和带教水平
通过对导师的选拔、培训，在护理队伍中选出优秀的带教老师，教师队伍结构比较均匀稳定、教学意识强、教学技能熟练，而且一个老师每年全程导教1～2护生，完全能胜任带教工作。实行这种带教模式一改传统的实习带教模式，模式新颖，使得师生关系更加融洽，教学氛围更加活跃，同时老师的积极性也大大地提高了，这种负责制使得师生关系十分明确，导师也愿意为自己负责的护生付出更多的心血，在带教过程中导师与护生能密切接触，切实做到了言传身教，提高了实习效果。每一位护生胜利的实习结束，都会给导师满足的成就感，激发临床带教老师的教学热情。
3.3 全程导师制临床带教模式能提高护生的专业技能成绩的提高
旧的实习带教模式下护生跟随各个科室的老师实习一般时间为3～4周，之后转科老师就不再过多地关心护生，带教老师的水平有很大差异，造成护生实习完后的护理技能水平也各不相同，有的护生甚至学不到什么技能，新的全程导师制对带教导师施行统一培训、统一教学目标，并制定统一的教学计划，明确每个科室、每个阶段都学什么知识、掌握什么技能，通过科学规范地实习，护生的理论知识及操作技能大大提高了。
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全程导师制是一种新的临床护理带教模式，在具体的带教过程中导师可以更方便地、动态地了解护生实习的整个过程，协助护生尽快转化角色，进一步巩固理论知识，提高护理操作技术水平，提帮助护生提高社会心理能力，最终提高护生的综合素质，提高教学质量。当然，这种模式还会出现其不足和需要完善的地方，如全程导师式教学模式中，有的护生不主动去和导师沟通，在具体实施过程中还有些和计划相脱节的地方，有待于继续完善。该模式在今后实施的过程中我们要再具体制定如何考核导师的细则，建立更加完善的导师培训体系，进一步提高带教水平，同时，新的护理带教模式对实习护生也提出了更高的要求，实习的质量好坏直接影响他们能否顺利成功地走向临床护理第一线。此模式也适用于新护士入岗前学习考核阶段，值得临床推广。
参考文献
[1]李元红.临床护理教学与经验[J].医学前沿，2011，2(18)：60-61.
[2]范艳敏，贾智华.对护理临床教学模式的思考[J].当代护士，2009，12(4)：98.
, 百拇医药
[3]吴素清，黄青霞，黄荔红，等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志，2004，39(2)：124-125.
[4]黄建英，郭素珍.浅谈护生的教育与管理[J].中华现代护理杂志，2006，3(18)：25-26.
[5]吴闽如，段丽娜.实习护生临床带教管理方法的探讨[J].全科护理，2009，7(10)：1616-2615.
[6]李娟，朱鑫华.护生临床实习期常见心理问题分析与对策[J].中华伤残医学，2008，16(2)：87.
[7]刘玉莹，毕娜，张亚卓，等.独生子女护生的心理分析及带教对策[J].护理管理杂志，2002，2(5)：31-32.
[8]宫叶琴，安秋月，林英，等.实习护生人际交往效能感与护患沟通能力的相关性研究[J].护理管理杂志，2010，10(1)：9-10.
(收稿日期：2012-08-05) (编辑：程旭然), 百拇医药(何晓娟 莫霓霞 莫静 韦艳姬)
2.4 评价方法
每位护生转科前教学组长和护士长均对该护生在本科室实习期间综合评价，根据各院校教学大纲，与护生转科前由教学组长向带教老师征询对该生的意见，并综合量化评价，评价项目包括基础理论、专业知识、操作技能、工作态度、职业道德、劳动纪律、礼仪仪表、书写及沟通能力、心理素质等内容，评价的相关结果要实时上交护理部，再由护理部负责组长对其实习的整个过程进行成绩考核、打分并做好相关记录。
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2.5 收集教学资料
发放调查问卷，护生填写采用不记名方式，一般是在护生实习即将结束时发放给护生，问卷当场收回并给予分析。
3 讨论
3.1 全程导师制临床带教模式能培养护生综合素质
护生一般年龄不大，此时他们的身心及性格都处于不成熟阶段[6]，且现在的实习护生一般都是独生子女，思维模式往往是以自我为中心，在实习的过程中碰到问题不能理性正确地处理，他们一般还具有张扬的个性，遇到困难就有挫折感，灰心丧气，不能很好地调节自己的心理[7]，尤其是进入临床实习，面临的环境和学校环境大不相同，实习任务也很繁重，因此，承受了很大的心理或精神压力，对与心理脆弱的她们往往会产生一定的心理障碍，另外，护生对与医疗相关的法律法规、劳动纪律及职业道德都缺乏相关的知识，配备全程导师则很大程度地解决了上述问题，导师相当于他们的“代理家长”，负责他们的思想教育、临床实习及业余生活等的方方面面，使护生有被人关心、支持的归属感，解决了目前护生临床实习的带教问题，导师的全程指导增加了对护生的情感交流，这种导师制着眼于切实解决护生的实际问题，在专业实习上，有一定的教学计划、目标，能科学地教书育人。导师还教导护生和患者沟通的技巧有效地提高了护生语言交流技巧。患者从入院到出院的整个过程中，护理如何操作，导师如何健康教育患者及导师和患者交流时的语气，尊重患者的作风，礼貌用语的使用，有时导师还讲述一些人性化的护理服务，如何保护患者的隐私等内容，全程的业务展示让护生见识了临床的护理工作，也得到了更多的实践机会，切实地感受到护理工作的乐趣[8]。
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3.2 导师制临床带教模式能提高带教老师队伍的资质力量和带教水平
通过对导师的选拔、培训，在护理队伍中选出优秀的带教老师，教师队伍结构比较均匀稳定、教学意识强、教学技能熟练，而且一个老师每年全程导教1～2护生，完全能胜任带教工作。实行这种带教模式一改传统的实习带教模式，模式新颖，使得师生关系更加融洽，教学氛围更加活跃，同时老师的积极性也大大地提高了，这种负责制使得师生关系十分明确，导师也愿意为自己负责的护生付出更多的心血，在带教过程中导师与护生能密切接触，切实做到了言传身教，提高了实习效果。每一位护生胜利的实习结束，都会给导师满足的成就感，激发临床带教老师的教学热情。
3.3 全程导师制临床带教模式能提高护生的专业技能成绩的提高
旧的实习带教模式下护生跟随各个科室的老师实习一般时间为3～4周，之后转科老师就不再过多地关心护生，带教老师的水平有很大差异，造成护生实习完后的护理技能水平也各不相同，有的护生甚至学不到什么技能，新的全程导师制对带教导师施行统一培训、统一教学目标，并制定统一的教学计划，明确每个科室、每个阶段都学什么知识、掌握什么技能，通过科学规范地实习，护生的理论知识及操作技能大大提高了。
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全程导师制是一种新的临床护理带教模式，在具体的带教过程中导师可以更方便地、动态地了解护生实习的整个过程，协助护生尽快转化角色，进一步巩固理论知识，提高护理操作技术水平，提帮助护生提高社会心理能力，最终提高护生的综合素质，提高教学质量。当然，这种模式还会出现其不足和需要完善的地方，如全程导师式教学模式中，有的护生不主动去和导师沟通，在具体实施过程中还有些和计划相脱节的地方，有待于继续完善。该模式在今后实施的过程中我们要再具体制定如何考核导师的细则，建立更加完善的导师培训体系，进一步提高带教水平，同时，新的护理带教模式对实习护生也提出了更高的要求，实习的质量好坏直接影响他们能否顺利成功地走向临床护理第一线。此模式也适用于新护士入岗前学习考核阶段，值得临床推广。
参考文献
[1]李元红.临床护理教学与经验[J].医学前沿，2011，2(18)：60-61.
[2]范艳敏，贾智华.对护理临床教学模式的思考[J].当代护士，2009，12(4)：98.
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[3]吴素清，黄青霞，黄荔红，等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志，2004，39(2)：124-125.
[4]黄建英，郭素珍.浅谈护生的教育与管理[J].中华现代护理杂志，2006，3(18)：25-26.
[5]吴闽如，段丽娜.实习护生临床带教管理方法的探讨[J].全科护理，2009，7(10)：1616-2615.
[6]李娟，朱鑫华.护生临床实习期常见心理问题分析与对策[J].中华伤残医学，2008，16(2)：87.
[7]刘玉莹，毕娜，张亚卓，等.独生子女护生的心理分析及带教对策[J].护理管理杂志，2002，2(5)：31-32.
[8]宫叶琴，安秋月，林英，等.实习护生人际交往效能感与护患沟通能力的相关性研究[J].护理管理杂志，2010，10(1)：9-10.
(收稿日期：2012-08-05) (编辑：程旭然), 百拇医药(何晓娟 莫霓霞 莫静 韦艳姬)