腹式子宫肌瘤切除术患者术后实施优质护理服务的体会
【摘要】 目的：探讨腹式子宫肌瘤切除术患者术后实施优质护理服务的效果。方法：选择2010年2月-2011年5月笔者所在医院收治的42例子宫肌瘤患者，所有患者均进行腹式子宫肌瘤切除术治疗，随机分为对照组和治疗组，各21例，对照组术后给予常规的护理措施，治疗组在此基础上实施优质护理服务，并对两组患者的护理满意度进行对比。结果：治疗组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理服务强调以患者为中心，注重护理责任及基础护理，其可明显提高患者的护理满意度，取得患者和家属的信任。
【关键词】 腹式子宫肌瘤切除术； 术后； 优质护理服务
中图分类号 R711.74文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)29-0085-01
2010年2月-2011年5月笔者所在医院收治42例子宫肌瘤患者，所有患者均采用腹式子宫肌瘤切除术治疗，随机分为对照组和治疗组，各21例，对照组术后给予常规的护理措施，治疗组在此基础上实施优质护理服务，比较两组的效果。现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月-2011年5月笔者所在医院收治的42例子宫肌瘤患者，所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，符合手术适应证[1]。随机分为对照组和治疗组，各21例。对照组，年龄24～59岁，平均(41.2±8.1)岁，经产妇20例，初产妇1例，其中10例为肌壁间肌瘤，6例为黏膜下肌瘤，5例为浆膜下肌瘤。治疗组，年龄28～67岁，平均(42.5±7.5)岁，经产妇19例，初产妇2例，其中12例为肌壁间肌瘤，5例为黏膜下肌瘤，4例为浆膜下肌瘤。两组患者年龄、疾病情况等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术治疗
所有患者均采用腹式子宫肌瘤切除术进行治疗。
1.3 术后护理
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对照组术后给予常规护理措施，治疗组在此基础上给予优质护理服务，并由专人负责，落实责任制，具有护理措施如下。
1.3.1 心理护理 因为患者对于疾病和治疗缺乏认识，故对治疗十分担心，易于出现不良心理，护理人员应先对其情况进行了解，了解其不良心理的原因，给予针对性地干预。对其进行疾病和治疗知识的宣教，告知手术治疗的重要性，术中应注意的事项，只有积极配合治疗，才能提高治疗的效果。
1.3.2 常规护理 患者回到病室后应先拿掉枕头以平卧的体位进行休息，并对患者的一般情况进行密切的观察，尤其对脉搏、呼吸等情况进行密切观察。如患者为高龄患者，应注意合并疾病，输液速度不可过快，降低其心脏的负担。根据患者的麻醉方式进行护理，定期对其情况进行观察记录，每2小时一次，患者清醒后改为每6小时一次。注意患者的阴道是否有流血情况，如有出血应及时上报医生给予及时处理。保持患者会阴部的清洁干燥，用0.5%碘伏棉球擦洗会阴，2次/d。
, 百拇医药
1.3.3 饮食指导 术后给予其流质饮食，并注意腹胀情况，让患者早期下床活动，以促进胃肠恢复。在排气后应逐渐改为正常饮食，且不应食用有产气效果的食物，如黄豆类食物。患者正常饮食后应注意营养的补充，应少食多餐，注意营养均衡，多食蔬菜、水果类食物，避免便秘，影响手术治疗的疗效[2]。
1.3.4 疼痛护理 术后24 h患者会出现术后疼痛，其因人而异，有些患者疼痛会比较严重。此时可让患者调整一个最为舒适的体位，避免疼痛，并转移患者的注意力，可让患者听音乐、看电视、看书等。如患者疼痛剧烈，可给予镇痛药物缓解疼痛。
1.3.5 留置尿管的护理 术后应对患者的留置尿管进行有效的护理，对患者尿液的情况进行密切观察，注意其畅通情况，如出现异常应及时上报医师。患者术后应多喝水，以促进排尿。根据医嘱拔除尿管，拔除后应注意帮助指导患者尽快自行排尿。
1.3.6 切口护理 患者的腹部切口应加强换药，避免感染，可以应用微波治疗仪对伤口进行物理治疗，促进伤口愈合。
, 百拇医药
1.3.7 出院指导 患者2个月不可进行性生活、盆浴，应尽量多休息，不可过度运动，避免因为腹压增大而致使切口裂开。应定期到医院进行复查。保持外阴清洁，勤换内裤，忌食辛辣刺激性食物。嘱其记录月经情况，复诊时告知医师。
1.4 护理满意度的调查问卷
所有患者出院时均填写护理满意度调查表，并由专人进行统计分析。
1.5 统计学处理
所有数据均应用SPSS 16.0统计软件包进行处理，计数资料比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。。
2 结果
经调查问卷，治疗组护理满意度为99.6%，对照组为76.9%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 体会
优质护理服务强调以患者为中心，注重对患者的基础护理，并由专人负责，注重责任制。此护理模式可促进患者康复，有效提高患者的护理满意度。本研究结果显示，治疗组护理满意度高达99.6%，护患关系明显改善，有效避免了护患纠纷。
参考文献
[1] 郑修霞，夏海鸥.妇产科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2005：219-243.
[2] 徐岑.子宫肌瘤非手术治疗的理论基础及适应症[J].中医实用妇科与产科杂志，2001，17(3)：129.
(收稿日期：2012-06-09) (编辑：程旭然), 百拇医药(吴云娟)
【关键词】 腹式子宫肌瘤切除术； 术后； 优质护理服务
中图分类号 R711.74文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)29-0085-01
2010年2月-2011年5月笔者所在医院收治42例子宫肌瘤患者，所有患者均采用腹式子宫肌瘤切除术治疗，随机分为对照组和治疗组，各21例，对照组术后给予常规的护理措施，治疗组在此基础上实施优质护理服务，比较两组的效果。现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月-2011年5月笔者所在医院收治的42例子宫肌瘤患者，所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，符合手术适应证[1]。随机分为对照组和治疗组，各21例。对照组，年龄24～59岁，平均(41.2±8.1)岁，经产妇20例，初产妇1例，其中10例为肌壁间肌瘤，6例为黏膜下肌瘤，5例为浆膜下肌瘤。治疗组，年龄28～67岁，平均(42.5±7.5)岁，经产妇19例，初产妇2例，其中12例为肌壁间肌瘤，5例为黏膜下肌瘤，4例为浆膜下肌瘤。两组患者年龄、疾病情况等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 手术治疗
所有患者均采用腹式子宫肌瘤切除术进行治疗。
1.3 术后护理
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对照组术后给予常规护理措施，治疗组在此基础上给予优质护理服务，并由专人负责，落实责任制，具有护理措施如下。
1.3.1 心理护理 因为患者对于疾病和治疗缺乏认识，故对治疗十分担心，易于出现不良心理，护理人员应先对其情况进行了解，了解其不良心理的原因，给予针对性地干预。对其进行疾病和治疗知识的宣教，告知手术治疗的重要性，术中应注意的事项，只有积极配合治疗，才能提高治疗的效果。
1.3.2 常规护理 患者回到病室后应先拿掉枕头以平卧的体位进行休息，并对患者的一般情况进行密切的观察，尤其对脉搏、呼吸等情况进行密切观察。如患者为高龄患者，应注意合并疾病，输液速度不可过快，降低其心脏的负担。根据患者的麻醉方式进行护理，定期对其情况进行观察记录，每2小时一次，患者清醒后改为每6小时一次。注意患者的阴道是否有流血情况，如有出血应及时上报医生给予及时处理。保持患者会阴部的清洁干燥，用0.5%碘伏棉球擦洗会阴，2次/d。
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1.3.3 饮食指导 术后给予其流质饮食，并注意腹胀情况，让患者早期下床活动，以促进胃肠恢复。在排气后应逐渐改为正常饮食，且不应食用有产气效果的食物，如黄豆类食物。患者正常饮食后应注意营养的补充，应少食多餐，注意营养均衡，多食蔬菜、水果类食物，避免便秘，影响手术治疗的疗效[2]。
1.3.4 疼痛护理 术后24 h患者会出现术后疼痛，其因人而异，有些患者疼痛会比较严重。此时可让患者调整一个最为舒适的体位，避免疼痛，并转移患者的注意力，可让患者听音乐、看电视、看书等。如患者疼痛剧烈，可给予镇痛药物缓解疼痛。
1.3.5 留置尿管的护理 术后应对患者的留置尿管进行有效的护理，对患者尿液的情况进行密切观察，注意其畅通情况，如出现异常应及时上报医师。患者术后应多喝水，以促进排尿。根据医嘱拔除尿管，拔除后应注意帮助指导患者尽快自行排尿。
1.3.6 切口护理 患者的腹部切口应加强换药，避免感染，可以应用微波治疗仪对伤口进行物理治疗，促进伤口愈合。
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1.3.7 出院指导 患者2个月不可进行性生活、盆浴，应尽量多休息，不可过度运动，避免因为腹压增大而致使切口裂开。应定期到医院进行复查。保持外阴清洁，勤换内裤，忌食辛辣刺激性食物。嘱其记录月经情况，复诊时告知医师。
1.4 护理满意度的调查问卷
所有患者出院时均填写护理满意度调查表，并由专人进行统计分析。
1.5 统计学处理
所有数据均应用SPSS 16.0统计软件包进行处理，计数资料比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。。
2 结果
经调查问卷，治疗组护理满意度为99.6%，对照组为76.9%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 体会
优质护理服务强调以患者为中心，注重对患者的基础护理，并由专人负责，注重责任制。此护理模式可促进患者康复，有效提高患者的护理满意度。本研究结果显示，治疗组护理满意度高达99.6%，护患关系明显改善，有效避免了护患纠纷。
参考文献
[1] 郑修霞，夏海鸥.妇产科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2005：219-243.
[2] 徐岑.子宫肌瘤非手术治疗的理论基础及适应症[J].中医实用妇科与产科杂志，2001，17(3)：129.
(收稿日期：2012-06-09) (编辑：程旭然), 百拇医药(吴云娟)