中西医结合救治糖尿病高渗性高血糖状态临床观察
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【摘要】 目的：观察中西医结合治疗糖尿病高渗性高血糖状态的临床疗效。方法：将64例患者随机分为治疗组和对照组，各32例，对照组采用纯西医治疗，治疗组在对照组基础上加用生脉注射液联合血栓通治疗，比较两组血糖降至16.7 mmol/L时所需时间、血浆渗透压恢复至正常所需时间和所需胰岛素总量、低血糖发生率、死亡率等指标。结果：与对照组比较，治疗组血糖降至16.7 mmol/L时所需时间和血浆渗透压恢复至正常所需时间缩短，血浆渗透压恢复至正常时所需胰岛素总量减少、低血糖发生率低(P<0.05)；而两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中西医结合治疗糖尿病高血糖高渗状态能迅速改善病情，取长补短，提高临床疗效。
【关键词】 糖尿病； 中西医结合； 高渗性高血糖状态
中图分类号 R587.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)29-0031-02
高渗性高血糖状态(hyperosmolar hyperglycemic state，HHS)是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、失水和意识障碍为特征。HHS的发生率低于糖尿病酮症酸中毒，且多见于老年2型糖尿患者[1]，临床发病率虽低，但死亡率非常高。有研究报道，本病死亡率高达35%[2]。HHS起病较糖尿病酮症酸中毒隐匿，多伴有神经系统症状和体征、严重脱水及肾功能损害，故病情凶险。另有研究提示HHS死亡率与血浆渗透压成正相关[3]。HHS死亡率高的主要原因是高龄、糖尿病病程及心血管损害[4-5]。因此迅速纠正脱水、改善高渗状态、防治心脑血管损害是本病救治的关键。目前，临床上多以补液，给予胰岛素，维持水电解质平衡，防治感染及并发症为主要治疗方法。笔者所在科在上述治疗方法基础上加用生脉注射液联合注射用血栓通(冻干)进行中西医结合治疗，收到较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年4月-2012年3月笔者所在医院符合糖尿病高渗性高血糖状态诊断的64例住院患者，随机分为治疗组和对照组，各32例。入院后均检查血糖、尿常规、血钠、血钾及血浆渗透压。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准
所有病例均符合糖尿病高渗性高血糖状态诊断标准：(1)血糖≥33 ......
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