中医推拿法治疗小儿急性腹泻的疗效观察
【摘要】 目的：探讨中医推拿疗法对小儿急性腹泻的疗效。方法：从2009年1月-2011年12月治疗的患儿中，随机抽取200例单纯采用小儿推拿穴位治疗。结果：200例急性腹泻患儿全部治愈，平均疗程2.23 d。结论：中医推拿治疗小儿急性腹泻简便易行，疗效显著。
【关健词】 小儿急性腹泻； 中医推拿； 临床疗效
中图分类号 R723.1文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)23-0103-01
腹泻是儿科常见病之一，尤其以1岁以内小儿多见，常由于饮食不当引起，多数表现为先呕吐，随即出现发烧腹泻，口渴尿少，有的伴有腹痛腹胀[1-2]。吐泻频繁者可出现脱水，脱水严重者可出现休克。西医多以静脉输液加口服药物治疗，但疗程较长，痛苦多，且有时输入的寒冷液体较多时往往加重腹泻[3-4]。中医推拿历史悠久，疗效卓著，临床中治疗腹泻效果尤佳，笔者采用中医推拿法治疗大量急性腹泻患儿，疗效显著。现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月-2011年12月治疗的患儿200例，其中男112例，女88例，1周岁以内152例，1～2周岁36例，2周岁以上12例；伴发烧178例，伴呕吐170例，伴腹胀44例，伴精神不振180例；轻度脱水146例，中度脱水44例，重度脱水10例。
1.2 方法
取患儿左手穴位推拿：揉小天心500次，推补肾水500次，推清板门穴500次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，揉二人上马500次，推清天河水100次，推清大肠穴300次。泻水多者加推分阴阳100次，推清小肠穴1000次，肛门红肿者清大肠穴加至1000～1500次，热高者加揉乙窝风300次，呕吐重者掐合谷100次，清肺经穴500次。每日推拿2～4次。脱水者口服温糖盐水补液，以患儿饮够为度。推拿期间禁食寒凉瓜果，哺乳者母亲亦禁之，禁食鱼肉蛋奶等高蛋白食物，饮食以米汤、米粥、米粉等谷类为主，尽量减少奶粉及母乳比例，小米及面食不宜。
, 百拇医药
2 结果
200例全部治愈，1 d治愈者22例，2 d治愈者130例，3 d治愈者32例，4 d治愈者12例，5 d治愈者4例，平均疗程2.23 d。
3 典型病例
患者，女，10个月，因进食过多以“吐泻发烧5 d”为主诉就诊，初诊日期2009年2月11日。曾在市内某大医院诊断为小儿腹泻病，静脉点滴5 d未好转。来诊时高烧，进食饮水即吐，频频排出黄色稀水样便，每日10次左右，体温39.2 ℃，轻度脱水貌，精神不振，全身查体未见其他异常。诊断为小儿急性腹泻，中医辨证为火泻。治则：清热利湿，降气止吐。取穴：揉小天心500次，推补肾水500次，推清天河水100次，推清小肠穴1000次，揉二人上马500次，分阴阳100次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，推清小肠穴500次，捏揉天枢，神阙，每日推拿4次，当天烧退，呕吐停止，大便次数减少，3 d痊愈。
, 百拇医药
4 讨论
腹泻是儿科常见病、多发病，近些年冬季还有1～2个月的高发期。由于小儿脏腑娇嫩，脾常不足，运化机能较弱，一旦饮食不洁或气候寒温失调，均可引起腹泻。如小儿多食生冷瓜果、油腻及肉类不易消化食物；或因风、暑、湿所伤，使肠胃受到影响；或脾胃素虚的小儿，都容易发生腹泻。临床上常见到的有伤食泻、热泻、寒泻、惊吓泻、母乳性腹泻等多种。急性腹泻多为伤食泻和热泻，临床表现为大便量多，含有未消化残渣，可有酸臭味儿，或急迫暴注，黄褐热臭样便，有时腹胀满，纳呆不思乳食，腹痛者泻前可有哭闹不安，泻后哭止。病初很多伴有恶心呕吐，高热不退，腹泻次数多者口渴，尿少色黄，苔厚黄腻，脉滑数。重症患儿日泻一二十次，或伴频繁呕吐，高热烦渴，精神萎靡，出现中度以上脱水。
笔者采用穴位推拿，揉小天心，配揉乙窝风，能发汗解表，疏解邪热；推补肾水，清板门，滋阴清热，可清胃热，解口渴，退发烧；逆运内八卦，推四横纹，能起健胃和中，助消化的作用；揉合谷，清肺金穴，善降气止呕逆；推清小肠穴，分阴阳，可分别清浊，利小便而实大便；再推清大肠一穴，固肠涩便，消大肠积热。诸穴合用，取效甚速[5-9]。另外，推拿期间饮食禁忌尤为重要，患儿饮食不慎者或乳母饮食不慎者，腹泻容易反复，甚至加重，与疗效息息相关，对患儿父母尤应详细交代。
, 百拇医药
参考文献
[1]王筱婷，李彤，孙研，等.婴幼儿泄泻的推拿治疗[J].实用中医内科杂志， 2005，19(3)：17-19.
[2]金义成.小儿推拿学[M].上海：上海中医学院出版社，2003：131-139.
[3]江苏新医学院.中医学[M].南京：江苏人民出版社，2002：301-303.
[4]金汉珍.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，2003：515-518.
[5]江育仁.中医儿科学[M].上海：上海科学技术出版社，2005：722-725.
[6]邓铁涛.实用中医诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，2005：201-203.
[7]《中医辞典》编委会.中医大辞典[M].北京：人民卫生出版社，2003：911-913.
[8]北京中医学院主.内经讲义·经络[M].上海：上海科学技术出版社，2001：75-79.
[9]向昌龙.蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻的临床观察[J].中国医学创新，2010，7(25)：104-105.
(收稿日期：2012-05-03) (编辑：李嫚), http://www.100md.com(谷娜)
【关健词】 小儿急性腹泻； 中医推拿； 临床疗效
中图分类号 R723.1文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)23-0103-01
腹泻是儿科常见病之一，尤其以1岁以内小儿多见，常由于饮食不当引起，多数表现为先呕吐，随即出现发烧腹泻，口渴尿少，有的伴有腹痛腹胀[1-2]。吐泻频繁者可出现脱水，脱水严重者可出现休克。西医多以静脉输液加口服药物治疗，但疗程较长，痛苦多，且有时输入的寒冷液体较多时往往加重腹泻[3-4]。中医推拿历史悠久，疗效卓著，临床中治疗腹泻效果尤佳，笔者采用中医推拿法治疗大量急性腹泻患儿，疗效显著。现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月-2011年12月治疗的患儿200例，其中男112例，女88例，1周岁以内152例，1～2周岁36例，2周岁以上12例；伴发烧178例，伴呕吐170例，伴腹胀44例，伴精神不振180例；轻度脱水146例，中度脱水44例，重度脱水10例。
1.2 方法
取患儿左手穴位推拿：揉小天心500次，推补肾水500次，推清板门穴500次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，揉二人上马500次，推清天河水100次，推清大肠穴300次。泻水多者加推分阴阳100次，推清小肠穴1000次，肛门红肿者清大肠穴加至1000～1500次，热高者加揉乙窝风300次，呕吐重者掐合谷100次，清肺经穴500次。每日推拿2～4次。脱水者口服温糖盐水补液，以患儿饮够为度。推拿期间禁食寒凉瓜果，哺乳者母亲亦禁之，禁食鱼肉蛋奶等高蛋白食物，饮食以米汤、米粥、米粉等谷类为主，尽量减少奶粉及母乳比例，小米及面食不宜。
, 百拇医药
2 结果
200例全部治愈，1 d治愈者22例，2 d治愈者130例，3 d治愈者32例，4 d治愈者12例，5 d治愈者4例，平均疗程2.23 d。
3 典型病例
患者，女，10个月，因进食过多以“吐泻发烧5 d”为主诉就诊，初诊日期2009年2月11日。曾在市内某大医院诊断为小儿腹泻病，静脉点滴5 d未好转。来诊时高烧，进食饮水即吐，频频排出黄色稀水样便，每日10次左右，体温39.2 ℃，轻度脱水貌，精神不振，全身查体未见其他异常。诊断为小儿急性腹泻，中医辨证为火泻。治则：清热利湿，降气止吐。取穴：揉小天心500次，推补肾水500次，推清天河水100次，推清小肠穴1000次，揉二人上马500次，分阴阳100次，逆运内八卦200次，推四横纹各100次，推清小肠穴500次，捏揉天枢，神阙，每日推拿4次，当天烧退，呕吐停止，大便次数减少，3 d痊愈。
, 百拇医药
4 讨论
腹泻是儿科常见病、多发病，近些年冬季还有1～2个月的高发期。由于小儿脏腑娇嫩，脾常不足，运化机能较弱，一旦饮食不洁或气候寒温失调，均可引起腹泻。如小儿多食生冷瓜果、油腻及肉类不易消化食物；或因风、暑、湿所伤，使肠胃受到影响；或脾胃素虚的小儿，都容易发生腹泻。临床上常见到的有伤食泻、热泻、寒泻、惊吓泻、母乳性腹泻等多种。急性腹泻多为伤食泻和热泻，临床表现为大便量多，含有未消化残渣，可有酸臭味儿，或急迫暴注，黄褐热臭样便，有时腹胀满，纳呆不思乳食，腹痛者泻前可有哭闹不安，泻后哭止。病初很多伴有恶心呕吐，高热不退，腹泻次数多者口渴，尿少色黄，苔厚黄腻，脉滑数。重症患儿日泻一二十次，或伴频繁呕吐，高热烦渴，精神萎靡，出现中度以上脱水。
笔者采用穴位推拿，揉小天心，配揉乙窝风，能发汗解表，疏解邪热；推补肾水，清板门，滋阴清热，可清胃热，解口渴，退发烧；逆运内八卦，推四横纹，能起健胃和中，助消化的作用；揉合谷，清肺金穴，善降气止呕逆；推清小肠穴，分阴阳，可分别清浊，利小便而实大便；再推清大肠一穴，固肠涩便，消大肠积热。诸穴合用，取效甚速[5-9]。另外，推拿期间饮食禁忌尤为重要，患儿饮食不慎者或乳母饮食不慎者，腹泻容易反复，甚至加重，与疗效息息相关，对患儿父母尤应详细交代。
, 百拇医药
参考文献
[1]王筱婷，李彤，孙研，等.婴幼儿泄泻的推拿治疗[J].实用中医内科杂志， 2005，19(3)：17-19.
[2]金义成.小儿推拿学[M].上海：上海中医学院出版社，2003：131-139.
[3]江苏新医学院.中医学[M].南京：江苏人民出版社，2002：301-303.
[4]金汉珍.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，2003：515-518.
[5]江育仁.中医儿科学[M].上海：上海科学技术出版社，2005：722-725.
[6]邓铁涛.实用中医诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，2005：201-203.
[7]《中医辞典》编委会.中医大辞典[M].北京：人民卫生出版社，2003：911-913.
[8]北京中医学院主.内经讲义·经络[M].上海：上海科学技术出版社，2001：75-79.
[9]向昌龙.蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻的临床观察[J].中国医学创新，2010，7(25)：104-105.
(收稿日期：2012-05-03) (编辑：李嫚), http://www.100md.com(谷娜)
参见：首页 > 医疗版 > 症状 > F > 腹泻