胸外伤的临床急救与护理体会(2)
2.5 肺功能恢复锻炼
(1)患者因胸部受伤，再加上在治疗过程中切口创伤，一般不能剧烈咳嗽或做幅度较大的呼吸运动，且有下呼吸道分泌物的积聚，此时，要告诉患者如何进行咳嗽和呼吸，教会患者有效排痰的方法，医生要监督或帮助患者进行咳嗽或深呼吸，并定期排痰，使患者肺功能得以正常恢复，同时要预防肺部感染[5]。(2)当患者发生痰液黏稠不易咳出时，可对患者施行拍背、按压胸部等胸部机械疗法，并予超声雾化吸入治疗，2次/d，或给予化痰药物来治疗，尽快排除痰液。
2.6 一般性护理
患者因胸部外伤及术后创伤多不能随意活动，还要卧床休息。因此，对患者床铺要保持整洁，定期更换床铺，教患者床上活动锻炼的方法，指导患者对受压皮肤进行按摩，根据病情及皮肤受压时间帮助患者更换体位，避免发生褥疮。
2.7 心理护理
胸部外伤患者在住院后会有陌生感，产生焦虑，因此，在接待患者时态度要亲切和蔼，主动与患者进行交流，向患者介绍疾病相关的健康知识及医院周围环境，消除焦虑情绪。由于严重的病情及手术给其带来的创伤，患者一般会出现悲观、失望、紧张及恐惧心理，因此，要向患者介绍疾病治疗的有效方案，让患者放心。在进行手术操作时，告诉患者一整套规范操作程序，操作时动作要轻柔，以减轻患者恐惧心理。向患者介绍一些成功病例，增强其对治疗的信心，保持良好的心态，耐心接受治疗护理，促进早日康复。
3 讨论
严重胸部外伤者常引起呼吸、循环功能障碍，病情变化迅速。若未能及时有效地治疗，患者可很快死亡。因而，要求护理人员要具有熟练的操作技术、全面的抢救知识、准确地判断患者病情变化并与医师互相配合，从而提高患者抢救成功率，减少因严重胸外伤造成的病死率。
参考文献
[1]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：8.
[2]周岚，盛辉.168例胸外伤临床护理体会[J].江西医药，2010，45(5)：501-502.
[3]洪晓琪，冯燮云，魏新宇，等.148例胸部外伤院前急救护理[J].中国医药导报，2011，8(13)：120-121.
[4]常玲玲.重症胸外伤患者的急救及护理体会[J].中国医学创新，2008，5(32)：45.
[5]陆升.负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸外伤合并血气胸的效果比较[J].广西医学，2010，32(12)：24-25.
(收稿日期：2012-05-08) (编辑：田烨), 百拇医药(李冬菊)
(1)患者因胸部受伤，再加上在治疗过程中切口创伤，一般不能剧烈咳嗽或做幅度较大的呼吸运动，且有下呼吸道分泌物的积聚，此时，要告诉患者如何进行咳嗽和呼吸，教会患者有效排痰的方法，医生要监督或帮助患者进行咳嗽或深呼吸，并定期排痰，使患者肺功能得以正常恢复，同时要预防肺部感染[5]。(2)当患者发生痰液黏稠不易咳出时，可对患者施行拍背、按压胸部等胸部机械疗法，并予超声雾化吸入治疗，2次/d，或给予化痰药物来治疗，尽快排除痰液。
2.6 一般性护理
患者因胸部外伤及术后创伤多不能随意活动，还要卧床休息。因此，对患者床铺要保持整洁，定期更换床铺，教患者床上活动锻炼的方法，指导患者对受压皮肤进行按摩，根据病情及皮肤受压时间帮助患者更换体位，避免发生褥疮。
2.7 心理护理
胸部外伤患者在住院后会有陌生感，产生焦虑，因此，在接待患者时态度要亲切和蔼，主动与患者进行交流，向患者介绍疾病相关的健康知识及医院周围环境，消除焦虑情绪。由于严重的病情及手术给其带来的创伤，患者一般会出现悲观、失望、紧张及恐惧心理，因此，要向患者介绍疾病治疗的有效方案，让患者放心。在进行手术操作时，告诉患者一整套规范操作程序，操作时动作要轻柔，以减轻患者恐惧心理。向患者介绍一些成功病例，增强其对治疗的信心，保持良好的心态，耐心接受治疗护理，促进早日康复。
3 讨论
严重胸部外伤者常引起呼吸、循环功能障碍，病情变化迅速。若未能及时有效地治疗，患者可很快死亡。因而，要求护理人员要具有熟练的操作技术、全面的抢救知识、准确地判断患者病情变化并与医师互相配合，从而提高患者抢救成功率，减少因严重胸外伤造成的病死率。
参考文献
[1]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：8.
[2]周岚，盛辉.168例胸外伤临床护理体会[J].江西医药，2010，45(5)：501-502.
[3]洪晓琪，冯燮云，魏新宇，等.148例胸部外伤院前急救护理[J].中国医药导报，2011，8(13)：120-121.
[4]常玲玲.重症胸外伤患者的急救及护理体会[J].中国医学创新，2008，5(32)：45.
[5]陆升.负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸外伤合并血气胸的效果比较[J].广西医学，2010，32(12)：24-25.
(收稿日期：2012-05-08) (编辑：田烨), 百拇医药(李冬菊)