【摘要】 目的：探讨颅脑外伤后双额叶脑挫裂伤行早期手术干预的疗效。方法：对2007年1月-2011年6月行手术治疗的28例双额叶脑挫裂伤患者的临床表现、影像学特征、手术时机、手术方法及预后进行回顾性分析。结果：28例患者均行手术干预治疗，根据伤后3个月GOS分级标准，单侧开颅大脑镰下切开术2例恢复良好，冠状开颅双侧去骨瓣减压术22例，恢复良好14例，中残6例，重残1例，植物生存1例；单侧额颞开颅术4例恢复良好。结论：根据颅脑外伤额叶脑挫裂伤的病情结合其病情演变过程及早进行手术干预，选择手术时机，把握其手术适应证，选择手术方法，掌握手术技术要点，可有效控制高颅内压，改善预后，降低额叶挫裂伤死亡率。

    【关键词】 额叶； 脑挫裂伤； 手术治疗

    中图分类号 R651.1文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)21-0114-02

    双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中潜在风险极高的脑损伤，患者病情变化极大，继发性颅内压增高的发生和发展常极为迅速，短时间可发生脑疝等，给治疗带来困难。对2007年1月-2011年6月笔者所在医院28例双额叶脑挫裂伤患者进行手术治疗并对预后进行临床观察，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2007年1月-2011年6月笔者所在医院28例双额叶脑挫裂伤患者，男17例，女11例，年龄16～68岁，平均42.3岁。车祸伤20例，坠落伤3例，钝物砸伤5例；合并双侧硬膜下血肿12例，单侧或双侧脑内血肿15例；28例中，浅～中度昏迷10例，嗜睡13例，意识清醒5例；GCS评分10～14分13例 ......