【摘要】 目的：了解以特殊部位疼痛为首发表现的急性心肌梗死的临床发病特点、诊断和鉴别诊断要点。方法：对笔者所在医院特殊部位疼痛为首发表现的31例急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。结果：本组患者临床症状均缺乏胸骨后或心前区疼痛的特点，结合心肌酶学和心电图动态变化等相关检查结果，最终明确以其他部位疼痛为首发症状出现急性心肌梗死的诊断。结论：临床上出现不易解释的特殊部位持续疼痛，尤其是对症治疗缓解不明显者，应想到急性心肌梗死的可能，进一步行心电图和心肌酶学检查，以明确诊断并进行正确治疗。

    【关键词】 急性心肌梗死； 疼痛部位； 误诊

    中图分类号 R542.2文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)20-0104-01

    典型急性心肌梗死(AMI)的疼痛部位在胸骨后或心前区，大家较熟悉，较易诊断。而临床上以特殊部位疼痛为首发表现的AMI近些年虽然不断被报道，但仍然易被忽视或误诊、误治。现以2009年8月-2011年12月笔者所在医院收诊的以特殊部位疼痛为首发表现的31例AMI患者的资料进行分析 ......