【摘要】 目的：探讨颈动脉体瘤切除术麻醉处理适宜方法。方法：本组24例颈动脉体瘤切除术麻醉均为女性。年龄17~59岁，体重40~69 kg。麻醉诱导应用芬太尼、流喷妥纳或异丙酚或乙咪酯、琥珀胆碱，气管插管。麻醉维持应用吸入异氟醚，O2∶N2O=1∶1，并单次注射库溴铵。呼吸机机械通气(VT 8~10 ml/kg、f l0~12次/min、I∶E=1∶1.5)。术中监测有创或无创动脉压、HR、ECG、ETCO2、SpO2。ETCO2维持在(40±5) mm Hg范围内。麻醉期间在颈动脉阻断前应用甘露醇0.5~1.0 g/kg。10例术中暂时性完全阻断颈总动脉血流达11~37 min，其中6例头部重点降温至34 ℃。4例用多巴胺4~8 μg/(kg·min)行诱导性(或称控制性)高血压，术中6例静脉注射麻黄碱5~10 mg。结果：术中6例出现颈动脉窦反射静脉注射麻黄碱效果良好。4例阻断颈总动脉用多巴胺行诱导性高血压。术后均恢复良好，均无中枢神经系统并发症，疗效满意。结论：颈动脉体瘤切除术应选全身麻醉，术中应用脑局部低温、甘露醇和诱导性高血压对暂时阻断颈总动脉具有脑保护作用。

    【关键词】 全身麻醉； 脑保护； 颈动脉体瘤； 诱导性高血压

    中图分类号 R543.4文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)19-0139-02

    颈动脉体瘤切除或血管移植术是根治颈动脉体瘤的有效方法。但手术处理颈动脉体瘤将面临阻断颈总动脉时造成一侧脑组织完全缺血和颈动脉窦反射等问题[1-4] ......