关于此类脑肿胀的发生机制，目前公认是由于外伤剪切力导致血管运动中枢受损而发生极度脑血管扩张，术中切开硬膜后原已麻痹扩张的血管过度灌注而极度扩张，加重或诱发脑膨出；同时因脑疝压迫小脑幕裂孔附近的基底静脉、大脑内静脉等，使脑组织血液回流受阻，而进一步加重脑膨出。但此类脑膨出的临床表现与迟发性血肿明显不同，主要表现：脑质地较硬，脑搏动极弱或消失，大脑皮层血管明显淤血，一般呈暗紫色，吸除脑组织减压时脑血管迸裂出血，出现脑“发酵”样膨出，可视为恶性脑膨出[4]。其处理有如下措施：(1)维持血压在适当的水平，不可过高或过低，一般100/60 mm Hg左右；(2)适量甘露醇及速尿脱水治疗；(3)改善全身一般情况，特别是纠正缺氧；(4)切除部分颞叶及前额叶。但需注意：在优势半球，需避开额下回后部Broca三角区的运动语言中枢 ......