【摘要】 目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的安全性及临床疗效。方法：62例胆总管结石患者随机分为治疗组(n=31)与对照组(n=31)，对照组采用开放式手术行胆囊切除、胆总管切开取石术，对照组采用腹腔镜胆囊切除+纤维胆道镜胆总管取石术，比较两组患者术中情况及术后恢复情况。结果：治疗组，6例中转开腹，手术成功率80.6%，治疗组手术时间长于对照组，两组患者术中出血量、术后结石残留率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两组患者术后均无严重并发症发生。结论：腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有较高的安全性，有利于患者术后康复，在临床运用中要依据术者经验严格选择适应证。

    【关键词】 胆总管结石； 腹腔镜； 胆道镜

    中图分类号 R575.7文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)17-0009-02

    微创手术是外科的发展方向，腹腔镜技术及内镜技术是目前最具代表性的微创外科技术之一，腹腔镜胆囊切除术已经成为肝胆外科微创治疗胆囊疾病的经典手术方式[1]。近年来伴随腹腔镜技术的不断进步，腹腔镜胆囊切除的技术日臻完善，胆总管结石一度被认为是腹腔镜胆囊切除的禁忌证[2]。

    近年来伴随纤维胆道镜技术的进步，腹腔镜联合纤维胆道镜进行胆总管切开取石在临床开始应用并取得较好的临床效果[3]。笔者所在医院对31例胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜治疗，取得了较为满意的临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年1月-2011年12月笔者所在医院收治的62例胆总管结石患者 ......