术中TURS的预防和处理：TURS的发生主要是TURP时冲洗液迅速大量进入血循环，致使血容量剧增，血钠下降，导致肺、脑水肿，意识障碍和心衰等病理生理改变和出现气急胸闷，头痛，恶心呕吐等临床表现，严重时出现心跳停搏[7]。不及时诊断和迅速处理可危及患者生命，特别是对于高危重度BPH患者，术者必须高度重视。Meust[8]报道其发生率为2.0%~29%，死亡率0.6%~1.6%。严格控制手术时间在1 h之内。Hubert等[9]研究表明TURP时膀胱冲洗液的吸收与手术时膀胱内压力相关，而与电切时间的和切除组织量无关。因此有作者提出对高危重度BPH患者行常规耻骨上膀胱穿刺造瘘，笔者认为膀胱造瘘增加副损伤和出血的机会，对术后的恢复也有一定的影响，常规用粗针头耻骨上1 cm直接穿刺并留置至手术结时拔除，既起到降低膀胱内压，又减少风险。为保证术中低压膀胱冲洗，将冲洗液的压力设定为50 cm H2O(<5.88 kPa)，采用连续灌注式电切镜，以减少冲洗液进入血循环，从而减少TURS的发生。另外，加强监测血压、呼吸、心率及肾功能、电解质、血氧饱和度等；对手术时间大于40 min者 ......