抗抑郁综合治疗脑卒中后抑郁症47例的临床研究
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【摘要】 目的：探讨抗抑郁综合治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对日常生活能力的影响。方法：将符合纳入标准的93例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组47例和对照组46例，两组患者均根据个人病情按脑卒中常规治疗，包括药物、针灸、康复、心理干预等，治疗组在其基础上口服氟西汀联合针对性的功能训练和日常生活能力训练；连用8周后，观察两组患者的HAMD评分、SDS评分和Barthel评分变化。结果：两组患者经治疗后HAMD评分、SDS评分均有明显下降，Barthel评分均有明显提升，较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组的HAMD评分、SDS评分均低于对照组，Barthel评分高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：抗抑郁综合治疗较常规治疗能显著改善抑郁状态，提高其日常生活能力。
【关键词】 脑卒中后抑郁症； 氟西汀； 日常生活能力
中图分类号 R743.3文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)10-0119-02
脑卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是脑卒中后常见并发症之一，主要表现为心境低落、兴趣下降，有报道其发病率约为34.2%~76.1%[1]。脑卒中后抑郁症影响了患者功能的康复，延长康复时间，增加医疗费用，而且降低了患者的生存质量，而这些又进一步加重了脑卒中后的抑郁症，如此形成了恶性循环。因此有效治疗脑卒中后抑郁症的关键是在对症治疗的同时对功能障碍治疗，以斩断恶性循环，减少其致残率，提高生活质量，促进患者康复。为此，笔者进行了相关研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月-2011年6月笔者所在医院收治的PSD患者117例，均符合《中国脑血管病防治指南》[2]中脑卒中的诊断标准，同时符合中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)[3]中有关抑郁的诊断标准，且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[4]17项评分≥18分，均为首次脑卒中患者；排除年龄>70周岁者，既往有精神、神经病史者 ......
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