【关键词】门诊；输液室；用药；风险；护理措施

    中图分类号R826文献标识码B文章编号1674-6805(2012)08-0138-02

    近日来，各种对社会产生恶劣影响的医疗事件把公众的视线都聚集到了医疗体制上，并把事件的性质上升到了“医患关系恶化”的层面上。但是，对于医患矛盾不能简单地归纳为体制问题，其中还是有许多可控制因素影响着医疗服务质量，如医疗工作者的服务态度、医嘱、护士工作情况等。尤其是在门诊输液室这一极具医疗风险的环节，更应该做好风险分析和防控，确保医疗工作的有序和准确进行，尽量杜绝医疗事故。

    1门诊输液室中的风险分析和管理措施

    在2012年1月5日召开的全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺指出在医改进入攻坚阶段，需要弘扬社会主义核心价值观，建立适应新形势要求的激励机制，通过建立体现医务劳动特点的工资福利制度，来调动医疗卫生人员的积极性。

    1.1相关数据资料

    据有关部门就某三甲医院不完全统计，2008年该医院门诊输液治疗患者共42 968起，其中发生医患矛盾，指与门诊输液室中用药环节缺陷有关的护理风险事件占320件，为门诊输液患者总人数的0.75%。320起用药缺陷中225起为医嘱缺陷。其中电脑处方药品剂量与门诊病历医嘱药品剂量不一致173起，电脑处方药品名称与病历医嘱药品名称不一致34起，药品用法错误8起，剂量错误3起，需做皮试药品而医嘱未开或护士为照做7起。320起用药缺陷中，90为药房药剂师发药导致，表现为少发药、发错药和多发药，分别为70起、17例和3起，此外还有5起为护士在输液室中用药缺陷导致错误。

    1.2用药过程护理导致风险分析

    从以上实例可得出结论，用药过程护理中存在的风险表现为医嘱缺陷存在的风险、药剂师配药发药存在的风险和护士自身用药缺陷情况存在的风险 ......