哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究
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【摘要】目的观察哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究。方法选取笔者所在医院自2008年1月~2010年12月收治的哮喘患者50例，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者45例，健康受试者45例，将其分为哮喘组、COPD组和健康组。分别应用肺功能仪测定患者激发前基础肺通气功能，气道反应性测定仪，直接记载累积激动剂量法。应用剂量反应曲线，应用最小累积量(Dmin)或最小浓度即阈值(Cmin)作为气道敏感性指标；气道阻力上升斜率(sd)作为气道反应性指标。结果COPD组中，45例VC%正常预计值、FEV1%预计值均下降，且数值明显低于哮喘组(P<0.05)，而RV/TLC%与哮喘组相近(P>0.05)。哮喘组Dmin为(2.15±0.43)unit，Cmin为(2.21±0.23) mg/ml，显著高于COPD组。结论哮喘组和COPD组气道反应性增高，哮喘组气道阻力上升斜率显著高于COPD组，结合Dmin/Cmin和sd以及剂量反应曲线可反映出哮喘组和COPD患者气道反应性特征，为临床应用提供了参考依据。
【关键词】哮喘；慢性阻塞性肺疾病；气道反应性
气道反应性增高是支气管哮喘的重要特征之一，是气道炎症的间接反应。哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)同为气流阻塞性疾病，但由于两者的病理机制不同，从而导致了气流受限及气道反应性方面的差异[1]。气道反应性增高主要是哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和急性呼吸道感染等疾病。慢性阻塞性肺疾病的发病率高，占15岁以上成人的3%[2]。以前气道反应性的测定多用于哮喘的诊断，有关COPD患者气道反应性测定的报道较少 ......
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