米非司酮结合B超引导用于无痛人工流产术的临床分析
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【摘要】目的探讨 B超引导下行无痛人工流产手术的临床效果。方法210例早孕患者随机分为两组，观察组105例和对照组105例，对照组行常规的无痛人工流产术，观察组在 B超引导下行无痛人工流产手术。观察两组早孕患者行无痛人工流产的手术时间、宫颈松弛度、术中出血量及术后并发症、人工流产不全及人工流产综合征发生率等。结果B超引导无痛人工流产观察组出血量、宫颈口充分软化、人工流产综合征、不全流产等发生率分别为(92.6±31.4)ml、96.19%、0.95%、0.95%，均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮结合B超引导下可视无痛人工流产具有直观特点，术中能够起到动态观察患者宫腔内变化，降低术后人工流产并发症发生率。
【关键词】B超引导；无痛人工流产术；丙泊酚；米非司酮
人工流产术是避孕失败的补救措施，传统人工流产术由于非直视下操作，全凭妇产科医师经验和感觉行负压吸引，由于妇产科医师技术熟练程度不一、胚胎着床位置不同，子宫前屈或后屈程度不一样，术后宫内残留往往不可避免[1]。由于需要再次清宫，感染机会增加，给患者身心健康带来一定影响 [2,3]。因此，如何尽量减少人工流产不全是广大妇产科医师面临的重要问题。笔者拟在B超监测下进行人工流产术，同时术后服用米非司酮，观察并发症发生情况。
1资料与方法
1.1一般资料收集2008年5月～2011年5月笔者所在医院因胎儿畸形、非意愿妊娠等原因自愿要求终止妊娠的16～26周孕妇210例，随机分为观察组和对照组两组，每组105例，观察组中，28例为初产妇，77例为经产妇，平均年龄(26.8±3.4)岁，平均孕周(13.9±2.7)周；对照组中，32例为初产妇，73例为经产妇，平均年龄(25.9±3.0)岁，平均孕周(12.60±3.0)周；两组患者的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有孕妇无明显的人工流产禁忌证。
1.2治疗方法对照组105例患者行无痛人工流产，术前24 h给予米非司酮口服，50 mg/次，3次/d，连续服用2 d，手术时静注200 mg异丙酚。观察组105例术前米非司酮的给药剂量及给药时间同对照组，同时在B超引导下行无痛人工流产。B超引导操作方法：术前嘱患者充盈膀胱，以子宫底部能够清晰显示为宜，情况紧急者可以400～500 ml 0.9%氯化钠注射液灌注膀胱。取膀胱截石位，按常规程序进行B超操作：术者在患者右侧，将少量耦合剂涂抹在患者下腹部 ......
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