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编号:13758770
电子胎心监护在胎儿宫内窘迫中的临床应用价值(2)
http://www.100md.com 2011年12月15日 巫寒梅
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    参见附件。

     2结果

    2.1NST检查显示474例孕妇中,A组(阳性组)24例,占5.06%,B组(可疑组)58例,占12.24%,C组(阴性组)392例,占82.70%。

    2.2A组及B组中羊水粪染(Ⅱ~Ⅲ度)、Apgar评分≤7分(出生1 min)、胎儿窘迫及剖宫产的比例均明显高于C组,它们之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中羊水粪染(Ⅱ~Ⅲ度)、Apgar评分≤7分(出生1min)、胎儿窘迫的比例显著高于B组,它们之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

    3讨论

    母体、胎儿、脐带、胎盘等因素均能引起胎儿宫内窘迫,表现为胎儿宫内缺氧、酸电解质平衡紊乱,对胎儿健康有较大的影响,是新生儿死亡的主要原因之一[4,5]。胎动情况、羊水性状及羊水量、脐带情况及血pH值均可以在一定程度上反应胎儿状况[6]。电子胎心监护作为一种无创的检查方法,具有适用范围广、可靠性高的特点。当胎儿发生宫内窘迫时,低氧血症能引起血压、酸碱平衡及电解质的变化,进而刺激压力和化学感受器,通过神经反射引起胎儿心率的变化。电子胎心监护能较准确的检测到胎儿心率变化,可以早期发现胎儿宫内缺氧,有助于及时的治疗[7]。有文献报道电子胎心监护的假阳性率较高,在一定程度上增加了剖宫产的比例[8]。由于胎儿心率受内外多种因素影响,包括神经体液因素、物理化学因素等。电子胎心监护异常的原因可能为胎儿宫内缺氧、胎儿心脏结构异常、母体因素或者胎儿行为状态等 ......

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