浅谈ICU设备使用与维护管理
【关键词】ICU设备；使用；维护管理
ICU(重症监护室)是抢救危重患者的医疗场所，在ICU仪器设备种类多、功能全、精密化、智能化程度高，价格昂贵、操作复杂。随着医学技术的进步，医疗设备的机械化、自动化、系统化程度越来越高，各种先进仪器如呼吸机、床边监护仪、除颤仪、床边X线机、冰毯仪、床边血透血滤仪等等的使用，如不能正确地使用和维护，极易造成损坏，从而延误抢救、治疗，对于ICU医疗设备的使用与维护，谈谈自己的几点体会。
1设备使用之前的操作培训
由于ICU的各种医疗设备功能全、系统化、自动化程度高，且在不断更新，很多设备在短期内就被淘汰，新的仪器设备又不断出现，使医理人员应接不暇，只能被动地去了解相关设备的使用尤其是进口的仪器设备，重视对ICU医护人员的医疗设备操作培训，设备的性能了解，可以更好的使用设备。目前在ICU设备的使用过程中，仍然缺少正确操作规程，医护人员也没有经过专项培训，致使仪器设备经常出现不必要的损坏，影响对患者的治疗。新的医疗设备开箱启用时，由厂方工程师对医护人员的第一轮操作培训，并给每台仪器设备制作一个简便明了的操作流程并塑封挂靠仪器旁边随时让医护人员查看，循序渐进，医院工程师对临床医护人员进行第二轮强化培训，主要侧重仪器设备的功能、性能方面的系统培训、使用中应注意的各种事项，避免误操作。通过两轮操作培训使医护人员能熟练操作各种医疗设备，规范操作流程，减少由于人为操作引起的故障，对患者负责,更好的发挥医疗设备的作用。
, http://www.100md.com
2对患者人性化管理，注重细节管理
设备使用，可能给患者带来的生理方面的负面作用，集中表现在患者的舒适感、皮肤、睡眠等方面。监护仪、呼吸机、注射泵等设备上连接在患者身上，不能随意移动，而处于一种被强迫状态。设备昼夜发出的各种机械声、报警声和气管吸痰声等超标准的噪声以及报警指示灯的闪亮均可刺激患者交感神经兴奋。基于以上情况，ICU设备管理有条不紊，将设备集中统一放置在仪器架上，使用时注意附件的摆放，尽量整齐有序。控制仪器设备的噪声特别是呼吸机空压机的噪音，尤其是夜间，要尽量调低其报警声,选择质量较好的电极片和胶布，并做到按时更换。主动向患者介绍正在使用的仪器设备，说明其用途和安全性，以消除患者的精神紧张，减轻其焦虑和恐惧。各种线路和管道，应尽量增加其长度，置放有序，便于患者变换体位。同时，指导患者在不影响监护效果的前提下，正确变换体位，必要时定期协助患者更换体位，预防强迫体位给患者带来的不适。人性化管理，给患者多点关怀和温情，利于恢复健康。
3设备的日常维护和保养，并建立设备档案
, 百拇医药
加强对ICU医疗设备的日常维护和保养，提高其性能，减少故障率，首先由ICU指定仪器设备的管理负责人，做好平时的清洁保养工作，并管理好医用设备的各种附件，针对设备的正常使用和完好做好登记，出现故障及时汇报。医学工程人员做好医用设备的日常维护及保养工作，归类维护，具体工作如下：对于万元以下设备维护，主要关注中心供氧、吸引设施的完好，输液泵及微量注射泵的精准度是否达标等；对万元以上十万元以下设备维护，需建立设备使用登记本，注意除颤仪的充放电，空气消毒机内紫外线灯管使用寿命，冰毯仪的温控及水循环等；对十万元以上贵重设备则建立设备档案，从设备开箱启用开始登记，关注呼吸机，监护仪等参数设定及精准性，可对呼吸机定期使用模拟肺试机检测，对流量和氧浓度进行校正，对于一些关键易耗氧品氧电池失效，外置流量传感器(德尔格呼吸机)损坏，则立马更换并在设备档案中做好记录[1]。当仪器发生故障时应及时检修，修复后试机并保证其正常工作，同时也做好记录，以备下次维修作参考。注重平时的保养，及时发现隐患，延长仪器使用寿命。
4动态管理，加强巡检，科学管理
, http://www.100md.com
提高ICU医护人员的仪器设备使用能力，医院要加强对ICU医护人员仪器设备使用的专项培训，有计划、有步骤地定期组织学习各种仪器设备的使用知识和保养常识，定期考核，以规范仪器设备的使用操作规程，不断提高她们的仪器设备使用能力。
由于ICU的特殊性，临床工程师在做好日常维护保养工作的同时，也要加强日常巡检，保证医疗设备的完好，并做好巡检记录。
建立健全规章制度，定期测试和计量制度，常规消毒制度，常规维护和保养制度等，使得医疗仪器设备监测值准确，性能完好，清洁无菌，减少其对患者危险因素。
综上所述，鉴于ICU的特殊性，当前在ICU设备使用中存在着许多危险素，做好日常维护和定期保养，正确熟练操作仪器设备，高度重视，科学管理，防患于未然。
参考文献
[1]李莽锋.医疗设备维护管理的探讨[J].中国医疗装备,2010,7(7):45
【收稿日期】2011-10-13, 百拇医药(唐永)
ICU(重症监护室)是抢救危重患者的医疗场所，在ICU仪器设备种类多、功能全、精密化、智能化程度高，价格昂贵、操作复杂。随着医学技术的进步，医疗设备的机械化、自动化、系统化程度越来越高，各种先进仪器如呼吸机、床边监护仪、除颤仪、床边X线机、冰毯仪、床边血透血滤仪等等的使用，如不能正确地使用和维护，极易造成损坏，从而延误抢救、治疗，对于ICU医疗设备的使用与维护，谈谈自己的几点体会。
1设备使用之前的操作培训
由于ICU的各种医疗设备功能全、系统化、自动化程度高，且在不断更新，很多设备在短期内就被淘汰，新的仪器设备又不断出现，使医理人员应接不暇，只能被动地去了解相关设备的使用尤其是进口的仪器设备，重视对ICU医护人员的医疗设备操作培训，设备的性能了解，可以更好的使用设备。目前在ICU设备的使用过程中，仍然缺少正确操作规程，医护人员也没有经过专项培训，致使仪器设备经常出现不必要的损坏，影响对患者的治疗。新的医疗设备开箱启用时，由厂方工程师对医护人员的第一轮操作培训，并给每台仪器设备制作一个简便明了的操作流程并塑封挂靠仪器旁边随时让医护人员查看，循序渐进，医院工程师对临床医护人员进行第二轮强化培训，主要侧重仪器设备的功能、性能方面的系统培训、使用中应注意的各种事项，避免误操作。通过两轮操作培训使医护人员能熟练操作各种医疗设备，规范操作流程，减少由于人为操作引起的故障，对患者负责,更好的发挥医疗设备的作用。
, http://www.100md.com
2对患者人性化管理，注重细节管理
设备使用，可能给患者带来的生理方面的负面作用，集中表现在患者的舒适感、皮肤、睡眠等方面。监护仪、呼吸机、注射泵等设备上连接在患者身上，不能随意移动，而处于一种被强迫状态。设备昼夜发出的各种机械声、报警声和气管吸痰声等超标准的噪声以及报警指示灯的闪亮均可刺激患者交感神经兴奋。基于以上情况，ICU设备管理有条不紊，将设备集中统一放置在仪器架上，使用时注意附件的摆放，尽量整齐有序。控制仪器设备的噪声特别是呼吸机空压机的噪音，尤其是夜间，要尽量调低其报警声,选择质量较好的电极片和胶布，并做到按时更换。主动向患者介绍正在使用的仪器设备，说明其用途和安全性，以消除患者的精神紧张，减轻其焦虑和恐惧。各种线路和管道，应尽量增加其长度，置放有序，便于患者变换体位。同时，指导患者在不影响监护效果的前提下，正确变换体位，必要时定期协助患者更换体位，预防强迫体位给患者带来的不适。人性化管理，给患者多点关怀和温情，利于恢复健康。
3设备的日常维护和保养，并建立设备档案
, 百拇医药
加强对ICU医疗设备的日常维护和保养，提高其性能，减少故障率，首先由ICU指定仪器设备的管理负责人，做好平时的清洁保养工作，并管理好医用设备的各种附件，针对设备的正常使用和完好做好登记，出现故障及时汇报。医学工程人员做好医用设备的日常维护及保养工作，归类维护，具体工作如下：对于万元以下设备维护，主要关注中心供氧、吸引设施的完好，输液泵及微量注射泵的精准度是否达标等；对万元以上十万元以下设备维护，需建立设备使用登记本，注意除颤仪的充放电，空气消毒机内紫外线灯管使用寿命，冰毯仪的温控及水循环等；对十万元以上贵重设备则建立设备档案，从设备开箱启用开始登记，关注呼吸机，监护仪等参数设定及精准性，可对呼吸机定期使用模拟肺试机检测，对流量和氧浓度进行校正，对于一些关键易耗氧品氧电池失效，外置流量传感器(德尔格呼吸机)损坏，则立马更换并在设备档案中做好记录[1]。当仪器发生故障时应及时检修，修复后试机并保证其正常工作，同时也做好记录，以备下次维修作参考。注重平时的保养，及时发现隐患，延长仪器使用寿命。
4动态管理，加强巡检，科学管理
, http://www.100md.com
提高ICU医护人员的仪器设备使用能力，医院要加强对ICU医护人员仪器设备使用的专项培训，有计划、有步骤地定期组织学习各种仪器设备的使用知识和保养常识，定期考核，以规范仪器设备的使用操作规程，不断提高她们的仪器设备使用能力。
由于ICU的特殊性，临床工程师在做好日常维护保养工作的同时，也要加强日常巡检，保证医疗设备的完好，并做好巡检记录。
建立健全规章制度，定期测试和计量制度，常规消毒制度，常规维护和保养制度等，使得医疗仪器设备监测值准确，性能完好，清洁无菌，减少其对患者危险因素。
综上所述，鉴于ICU的特殊性，当前在ICU设备使用中存在着许多危险素，做好日常维护和定期保养，正确熟练操作仪器设备，高度重视，科学管理，防患于未然。
参考文献
[1]李莽锋.医疗设备维护管理的探讨[J].中国医疗装备,2010,7(7):45
【收稿日期】2011-10-13, 百拇医药(唐永)