卡他性结膜炎临床治疗体会
【摘要】目的探讨卡他性结膜炎患者临床治疗情况。方法采用回顾性分析的方法，分析笔者所在医院收治的卡他性结膜炎患者的临床资料，依据治疗方式不同随机分为治疗Ⅰ组(氧氟沙星滴眼液治疗组)40例和治疗Ⅱ组(氧氟沙星滴眼液联合地塞米松治疗组)40例。结果治疗Ⅱ组临床治疗总有效率明显高于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义(χ2=13.33，P<0.05)。结论氧氟沙星滴眼液联合地塞米松治疗卡他性结膜炎临床疗效明显，值得临床推广应用。
【关键词】卡他性结膜炎；氧氟沙星；地塞米松
卡他性结膜炎是眼科常见的眼部流行性疾病,选择有效的治疗方式，改善患者的生活质量，是笔者所在科室研究的重点议题[1,2]。本研究通过对笔者所在院收治的卡他性结膜炎患者的临床资料进行观察和分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年1月~2011年1月笔者所在医院眼科收治的卡他性结膜炎患者80例作为本次观察对象，其中男46例，女34例，年龄5~78岁，平均(37.5±10.9)岁，发病时间0.5~3.5 d，平均病程(2.0±1.0)d。患者均有不同程度的眼部发痒、眼红、大量黏性分泌物，眼部检查结果球结膜暗红色充血，上眼睑结膜有铺路石样结膜乳头，眼睑结膜面凹凸不平。所有卡他性结膜炎患者依据治疗方式不同随机分为治疗Ⅰ组(氧氟沙星滴眼液治疗组)40例和治疗Ⅱ组(氧氟沙星滴眼液联合地塞米松治疗组)40例，两组患者性别构成比例、年龄分布状态、临床症状等一般资料经统计学软件分析观察，提示研究结果具有一定的可比性(P<0.05)。
, 百拇医药
1.2治疗方法两组患者均用生理盐水冲洗结膜囊，清除结膜囊内分泌物，控制传染途径，对于患者用过的各种物品进行消毒，防止医源性感染。治疗Ⅰ组给予0.3%氧氟沙星滴眼液，6次/d，2滴/次。治疗Ⅱ组在治疗Ⅰ组氧氟沙星滴眼液基础上联合地塞米松0.5 ml联合滴注，2滴/次，6次/d。两组均治疗7 d。
1.3观察指标疗效评价标准：治愈：患者自觉临床症状和局部炎症消失，眼睑、球结膜充血明显减退，球结膜下出血充分吸收；显效：患者自觉临床症状和局部炎症情况均明显好转，眼睑、球结膜充血大部分吸收；有效：患者自觉临床症状和局部炎症有好转，眼睑和球结膜充血大部分吸收；无效：上述指标均未达到。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过χ2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
, 百拇医药
两组患者临床治疗总有效率情况的比较，治疗Ⅱ组临床治疗总有效率明显高于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义(χ2=13.33，P<0.05)。详见表1。
3讨论
卡他性结膜炎发病急，结膜易充血，有脓性或者黏液性的分泌物，具有自发性痊愈的趋势。四季均可发病，可散发也可以成群发病，其通过接触即可以传染，感染力较强，容易造成广泛的流行，俗称“火眼”。卡他性结膜炎多为双侧发病，双眼可同时或相继发病，3~4 d发展到病变高峰期，8~14 d逐步消退。患者均有不同临床表现，主要为眼部异物感，烧灼性刺痛，眼结膜充血，色泽鲜红，结膜有水肿，结膜囊内有大量的黏液或者黏液脓性分泌物，有些患者晨起或者睡眠后因分泌物粘住睫毛而无法睁眼[3,4]。卡他性结膜炎一般有葡萄球菌、肺炎双球菌、嗜血性流感杆菌、溶血性链球菌等感染引起。其发病机制可能是Ⅰ型变态反应参与有关，同时P物质、白介素及干扰素等也参与病变，引起病理生理改变。临床治疗原则主要是杀灭病原菌，改善临床症状，减少并发症的发生。氧氟沙星属于喹诺酮类药物，其主要针对葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌等具有明显的抗菌作用，同时联合地塞米松可以抑制炎症反应，减轻眼部毛细血管的充血、水肿状态，提高机体对于炎症因子的应激能力，提高氧氟沙星的灭菌活性。本研究通过氧氟沙星滴眼液的治疗Ⅰ组和氧氟沙星滴眼液联合地塞米松的治疗Ⅱ组进行比较分析，结果表明，治疗Ⅱ组临床治疗总有效率明显高于治疗Ⅰ组，提示氧氟沙星和地塞米松联合可以降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出，缓解眼结膜充血状态，促进氧氟沙星滴眼液的吸收，提高的治疗的总有效率[5]。
, http://www.100md.com
综上所述，氧氟沙星滴眼液联合地塞米松治疗卡他性结膜炎临床疗效明显，值得临床推广应用。
参考文献
[1]严红霞.急性卡他性结膜炎临床治疗.中国当代医药,2009,16(20)：144-145.
[2]邱刚.局部冰敷在急性卡他性结膜炎早期治疗中的作用.海南医学,2010,21(16)：87-88.
[3]郭萍,周薇薇,秦磊,等.羊膜移植术治疗重症春季卡他性结膜炎的疗效分析.国际眼科杂志，2011,11(4)：706-708.
[4]涂蓉.氧地水治疗急性卡他性结膜炎的疗效观察.中国现代医生，2007,45(4)：41.
[5]王玉莲.浅析急性出血性结膜炎的常规护理.中国医学创新，2010，7(24):83-84., 百拇医药(魏荣珍 李彦祥)
【关键词】卡他性结膜炎；氧氟沙星；地塞米松
卡他性结膜炎是眼科常见的眼部流行性疾病,选择有效的治疗方式，改善患者的生活质量，是笔者所在科室研究的重点议题[1,2]。本研究通过对笔者所在院收治的卡他性结膜炎患者的临床资料进行观察和分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年1月~2011年1月笔者所在医院眼科收治的卡他性结膜炎患者80例作为本次观察对象，其中男46例，女34例，年龄5~78岁，平均(37.5±10.9)岁，发病时间0.5~3.5 d，平均病程(2.0±1.0)d。患者均有不同程度的眼部发痒、眼红、大量黏性分泌物，眼部检查结果球结膜暗红色充血，上眼睑结膜有铺路石样结膜乳头，眼睑结膜面凹凸不平。所有卡他性结膜炎患者依据治疗方式不同随机分为治疗Ⅰ组(氧氟沙星滴眼液治疗组)40例和治疗Ⅱ组(氧氟沙星滴眼液联合地塞米松治疗组)40例，两组患者性别构成比例、年龄分布状态、临床症状等一般资料经统计学软件分析观察，提示研究结果具有一定的可比性(P<0.05)。
, 百拇医药
1.2治疗方法两组患者均用生理盐水冲洗结膜囊，清除结膜囊内分泌物，控制传染途径，对于患者用过的各种物品进行消毒，防止医源性感染。治疗Ⅰ组给予0.3%氧氟沙星滴眼液，6次/d，2滴/次。治疗Ⅱ组在治疗Ⅰ组氧氟沙星滴眼液基础上联合地塞米松0.5 ml联合滴注，2滴/次，6次/d。两组均治疗7 d。
1.3观察指标疗效评价标准：治愈：患者自觉临床症状和局部炎症消失，眼睑、球结膜充血明显减退，球结膜下出血充分吸收；显效：患者自觉临床症状和局部炎症情况均明显好转，眼睑、球结膜充血大部分吸收；有效：患者自觉临床症状和局部炎症有好转，眼睑和球结膜充血大部分吸收；无效：上述指标均未达到。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过χ2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
, 百拇医药
两组患者临床治疗总有效率情况的比较，治疗Ⅱ组临床治疗总有效率明显高于治疗Ⅰ组，差异有统计学意义(χ2=13.33，P<0.05)。详见表1。
3讨论
卡他性结膜炎发病急，结膜易充血，有脓性或者黏液性的分泌物，具有自发性痊愈的趋势。四季均可发病，可散发也可以成群发病，其通过接触即可以传染，感染力较强，容易造成广泛的流行，俗称“火眼”。卡他性结膜炎多为双侧发病，双眼可同时或相继发病，3~4 d发展到病变高峰期，8~14 d逐步消退。患者均有不同临床表现，主要为眼部异物感，烧灼性刺痛，眼结膜充血，色泽鲜红，结膜有水肿，结膜囊内有大量的黏液或者黏液脓性分泌物，有些患者晨起或者睡眠后因分泌物粘住睫毛而无法睁眼[3,4]。卡他性结膜炎一般有葡萄球菌、肺炎双球菌、嗜血性流感杆菌、溶血性链球菌等感染引起。其发病机制可能是Ⅰ型变态反应参与有关，同时P物质、白介素及干扰素等也参与病变，引起病理生理改变。临床治疗原则主要是杀灭病原菌，改善临床症状，减少并发症的发生。氧氟沙星属于喹诺酮类药物，其主要针对葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌等具有明显的抗菌作用，同时联合地塞米松可以抑制炎症反应，减轻眼部毛细血管的充血、水肿状态，提高机体对于炎症因子的应激能力，提高氧氟沙星的灭菌活性。本研究通过氧氟沙星滴眼液的治疗Ⅰ组和氧氟沙星滴眼液联合地塞米松的治疗Ⅱ组进行比较分析，结果表明，治疗Ⅱ组临床治疗总有效率明显高于治疗Ⅰ组，提示氧氟沙星和地塞米松联合可以降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出，缓解眼结膜充血状态，促进氧氟沙星滴眼液的吸收，提高的治疗的总有效率[5]。
, http://www.100md.com
综上所述，氧氟沙星滴眼液联合地塞米松治疗卡他性结膜炎临床疗效明显，值得临床推广应用。
参考文献
[1]严红霞.急性卡他性结膜炎临床治疗.中国当代医药,2009,16(20)：144-145.
[2]邱刚.局部冰敷在急性卡他性结膜炎早期治疗中的作用.海南医学,2010,21(16)：87-88.
[3]郭萍,周薇薇,秦磊,等.羊膜移植术治疗重症春季卡他性结膜炎的疗效分析.国际眼科杂志，2011,11(4)：706-708.
[4]涂蓉.氧地水治疗急性卡他性结膜炎的疗效观察.中国现代医生，2007,45(4)：41.
[5]王玉莲.浅析急性出血性结膜炎的常规护理.中国医学创新，2010，7(24):83-84., 百拇医药(魏荣珍 李彦祥)
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