老年钙化性心脏瓣膜病的临床特征与前瞻性研究
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【摘要】目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病(SCHVD)的临床特征。方法回顾性分析148例SCHVD患者的超声、心电图资料。结果主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣受累分别为140、87、59及49例，发生率分别为9459%、5878%、3986%、3310%。其中单纯主动脉瓣受累54例，占3648%，各瓣膜均受累43例，占2905%，主动脉瓣合并二尖瓣受累27例，占1824%。各类型心律失常110例，发生率为7432%，其中房颤38例，房速12例，室速7例，第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞2例；心功能Ⅱ~Ⅳ级82例，占5540%；死亡2例。结论SCHVD是引起老年人心衰、心律失常、猝死的重要原因之一。
【关键词】老年；钙化性；心脏瓣膜病
老年钙化性心脏瓣膜病(Senium calcification heart valve disease,SCHVD)又称老年退行性心脏瓣膜病，是老年人的常见疾病。国内文献报道[1~3]SCHVD检出率为80%~111%，且随年龄增长而增加。SCHVD起病隐匿，缺乏特征性的临床表现，合并疾病多，临床易于误诊和漏诊[4]。现将笔者所在卫生所148例SCHVD患者作一回顾分析。
1资料与方法
11一般资料收集近年笔者所在卫生所2006年1月~2010年12月住院患者148例，男90例，女58例，年龄47~88岁，平均年龄(7029±704)岁。148例SCHVD患者中，合并高血压病28例，慢性支气管炎、肺气肿24例，感染22例，高脂血症17例，结石性疾病(包括胆石症、肾石病、前列腺结石)16例，其他退行性疾病(包括脊椎、关节退行性病变)13例，冠心病14例，肺心病14例，冠心病合并肺心病3例，糖尿病6例。148例SCHVD患者均排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病。
12检查方法采用美国Acnson-128xp型彩色多普勒诊断仪，探头频率25 MHz。常规采用左室长轴、心尖四、五腔、心底短轴切面，观察各腔形态、大小、各壁厚度，从各切面观察瓣膜、瓣环形态、结构、活动度、返流的部位、程度，测定收缩及舒张功能等。诊断标准[5]：不同切面上瓣膜及(或)瓣环有致密回声增强、增厚或团块状回声，活动度降低。所有患者均常规心电图、24 h动态心电图、胸片、血生化等检查 ......
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