急性脑血管病并发脑-心综合征的临床研究
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【摘要】目的探讨急性脑血管病(ACVD)并发脑-心综合征的病因、临床表现、预后及防治。方法选择有头部CT材料的118例急性脑血管病病例，对其性质、病变部位及范围与心脏活动变化的关系进行分析。结果发现出血性脑血管病并发脑-心综合征明显，病情重，死亡率373%，缺血性脑血管病并发脑-心综合征病情较轻，死亡率34%。结论急性脑血管病易并发脑-心综合征，其病情重、预后差、病死率高。
【关键词】急性脑血管病；脑-心综合征；临床分析
急性脑血管病(ACVD)并发脑-心综合征者，病情重，死亡率高，其发生与ACVD本身及原有心脏病有关。现选择笔者所在医院自2008年1月~2010年12月部分ACVD并发脑-心综合征病例进行分析报道如下。
1资料与方法
11一般资料此组118例，均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的标准，并经头颅CT证实。其中脑出血72例，脑梗死46例，出血破入脑室继发蛛网膜下腔出血46例。男52例，女66例，年龄22~83岁，平均625岁；50岁以下16例(136%),50~70岁76例(644%),70岁以上26例(220%)。病程1 h~60 d，发病当天出现脑-心综合征54例(458%)，发病后第2~4天出现脑-心综合征64例(542 %)。既往有高血压病史102例(864%)，冠心病史6例(51%)，中风史18例(153%)，糖尿病史4例(34%)，心律失常2例(17%)。
12临床表现本组病例脑-心综合征主要表现为心脏活动和心电图的异常，见表1。
表1急性脑血管病心电图异常改变
心电图变化和心律失常
出血性脑血管病缺血性脑血管病
例数百分比(%)例数百分比(%)
S-T段下移2420332271
T波低平或倒置2420332271
Q-T间期延长217
窦性心动过速2420312102
窦性心动过缓1815320169
房性早搏217
室性早搏217
心房纤颤217
左室高电压651217
左室肥厚劳损434217
左前分枝阻滞217
室性心动过速217
13入院时脑损害表现头痛76例，呕吐36例，嗜睡36例，昏迷16例，中枢性偏瘫76例，失语42例，呕吐咖啡样物4例，抽搐10例，二便失禁18例，中枢性高热34例，脑膜刺激征48例，病理征52例，眼底水肿或出血8例，瞳孔不等大10例，呼吸心跳加快20例。
14特殊检查头颅CT显示出血灶，梗死灶部位：基底节区100例(847%) ......
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