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编号:13765739
胸腔镜与开胸手术治疗孤立性肺结节的护理对比研究
http://www.100md.com 2011年7月5日 陈湘 莫丽勤 韦永金
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    参见附件。

     【摘要】目的研究电视胸腔镜手术(VATS)与常规开胸手术(TH)治疗孤立性肺结节的护理效果。方法回顾性分析28例VATS与30例TH治疗良性孤立性肺结节患者的临床资料,将两组术中失血量、术后留置胸腔引流管时间及术后住院时间等指标进行比较。结果VATS组患者术中出血量较TH组少,术后留置胸腔引流管时间及住院时间较TH组缩短。结论VATS手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,相对减轻了护理人员的工作负担。

    【关键词】电视胸腔镜手术;开胸手术;孤立性肺结节;护理

    随着CT等影像技术的广泛应用,临床上孤立性肺结节(SPN)的发现越来越多,开胸手术(TH)曾经是取得肺组织明确诊断的主要方法,近年来,电视胸腔镜手术(VATS)的出现为SPN的诊治提供了新的方法。2005年1月~2009年12月笔者所在科收治了58例良性SPN患者,采用VATS和TH两种手术方式治疗,经过精心护理,患者术后恢复顺利。对其围术期的相关护理指标进行了对比分析,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择笔者所在科自2005年1月~2009年12月手术治疗的肺良性肿瘤患者58例,其中VATS组28例,男19例,女9例;年龄19~81岁,平均(49.68±14.73)岁。TH组30例,其中,男23例,女7例,年龄19~78岁,平均(49.30±14.31)岁。经胸部X线或CT检查明确诊断,两组病灶大小、病变位置无显著差异。

    1.2手术方法(1)VATS组:采用静脉吸入复合麻醉,术中健侧单肺通气,建立胸腔镜,探查胸腔、确定病变部位后,应用内镜切割吻合器(ENDO-GIA)楔形切除肺结节。(2)TH组:采用静脉吸入复合麻醉,选择标准胸后外侧切口,用手工方法或用直线形切割缝合器对病灶施行楔形切除。

    1.3护理

    1.3.1术前护理

    1.3.1.1加强护患沟通术前责任护士与患者要进行充分的交流,建立融洽的护患关系,制定合理的心理护理方案[1],针对患者普遍关心的术后生活质量,手术风险,经济费用等问题,通过加强对患者及其家属的沟通,反复讲解手术相关知识、注意事项及保健常识 ......

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