利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于盆腔手术的临床观察
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【摘要】目的观察利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在盆腔手术的麻醉效果。方法40例ASA Ⅰ~Ⅱ盆腔手术患者，随机分为观察组(硬膜外利多卡因复合芬太尼组)，对照组(硬膜外利多卡因组)。硬膜外穿刺成功后观察组注入2%利多卡因3 ml+芬太尼0.05 mg，对照组注入2%利多卡因4 ml，5 min确认无腰麻征象后两组均在硬膜外注入首剂量5 ml，以后每间隔3 min间断注入2%利多卡因至无痛平面达T8及T10，监测BP、ECG、SPO2、HR，观察麻醉起效时间及局麻药用量、内脏牵拉痛、肌松度。结果观察组和对照组感觉阻滞达到T8及T10的时间分别是(11±1.79) min和(15.48±1.92) min，差异有统计学意义。局麻药用量分别是(14.76±2.73) ml和(18.2±1.92) ml，肌松及内脏牵拉反应观察组优于对照组，两者间差异有统计学意义。结论利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于盆腔手术有效增强硬膜外麻醉的效果，缩短局麻药起效时间，并减轻患者术中由于内脏牵拉而引起的不适，局麻药用量减少，肌松良好。
【关键词】利多卡因复合芬太尼； 硬膜外麻醉；盆腔手术
硬膜外麻醉可以为盆腔手术提供良好的感觉阻滞，但神经阻滞缓慢，镇痛效果不佳及不能有效阻滞牵拉反应，并且局麻药用量大是其不足。局麻药和阿片类药物在硬膜外联合应用有协同作用且可加快感觉神经阻滞速度[1]。本研究旨在比较硬膜外利多卡因复合芬太尼与硬膜外利多卡因在盆腔手术中的麻醉效果。
1资料与方法
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