乳腺癌的早期发现对患者的影响
【关键词】乳腺癌；早期发现；影响
乳腺癌是欧美国家女性死亡的主要原因，半个世纪以来发病率在全球内呈逐渐增高的趋势。目前全世界每年死于乳腺癌者高达30万人之多。近年来我国乳腺癌的发病率和病死率也呈上升趋势。由于发病机理还不清楚，无法做到真正的一级预防，二级预防仍是当今唯一可减少乳腺癌发病的方法。在我国，鉴于传统健康观念的影响以及对乳房自查有关知识和技能指导的欠缺，普通妇女对乳房自查及早期发现乳腺癌的作用和重要性知识甚少，因此在出现症状之前，大多数人不会有目的地进行定期乳房自查。随着对妇幼保健工作重视程度的不断提高，对于乳房自我检查会作为健康教育的一项活动在妇女中广泛推广。
在临床工作中发现乳腺癌患者大部分是自己无意中发现乳房肿块而来就诊的，确诊者几乎都是中晚期病例。如何发现更多的早期乳腺癌患者仍然是医务人员急需解决的难题。
1临床症状
乳腺癌的早期可无症状，随着病情发展，可能表现出局部及全身症状，(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。国外报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3 cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生减少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛、胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。
2早期诊断，早期治疗
自我筛查乳腺癌近年来在我国普及程度也有逐渐上升趋势。通过自查是否对早期发现乳腺肿块起到作用，下文将做一概述。
大量临床实践证明，恶性肿瘤的预后，关键在于是否能做到早发现、早诊断，以便采取相应的治疗措施。其中早期发现是早期诊断和早期治疗的前提，而目前肿瘤只有争取早期治疗，才有可能被彻底治愈。如果肿瘤发展到中、晚期，肿瘤组织扩大或已发生转移，即使采取了各种治疗手段，也很难达到根治的目的。
随着现代医学的高度发展，早期发现，及时手术治疗，手术范围小，化疗药物用量减少，不良反应降低，对机体的副作用小，机体恢复快，无淋巴结转移的可不用放疗，大量节省医疗费用，减少对机体的伤害和经济负担。通过早期治疗，使疾病得到控制，重返工作岗位。
综上所述，就长期来说，一方面随着人们对乳腺癌认识的不断加深，对乳腺自我保护和早期发现能力的不断提高；另一方面随着乳腺癌研究的不断深入，新药物的不断应用，以及近年来对新的化疗方案的合理应用，会使得更多的患者受益，从而提高乳腺癌的治愈率和生存率。
【收稿日期】2011-03-21
(本文编辑:郎威), 百拇医药(郜庆玲)
乳腺癌是欧美国家女性死亡的主要原因，半个世纪以来发病率在全球内呈逐渐增高的趋势。目前全世界每年死于乳腺癌者高达30万人之多。近年来我国乳腺癌的发病率和病死率也呈上升趋势。由于发病机理还不清楚，无法做到真正的一级预防，二级预防仍是当今唯一可减少乳腺癌发病的方法。在我国，鉴于传统健康观念的影响以及对乳房自查有关知识和技能指导的欠缺，普通妇女对乳房自查及早期发现乳腺癌的作用和重要性知识甚少，因此在出现症状之前，大多数人不会有目的地进行定期乳房自查。随着对妇幼保健工作重视程度的不断提高，对于乳房自我检查会作为健康教育的一项活动在妇女中广泛推广。
在临床工作中发现乳腺癌患者大部分是自己无意中发现乳房肿块而来就诊的，确诊者几乎都是中晚期病例。如何发现更多的早期乳腺癌患者仍然是医务人员急需解决的难题。
1临床症状
乳腺癌的早期可无症状，随着病情发展，可能表现出局部及全身症状，(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。国外报道，多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3 cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生减少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛、胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。
2早期诊断，早期治疗
自我筛查乳腺癌近年来在我国普及程度也有逐渐上升趋势。通过自查是否对早期发现乳腺肿块起到作用，下文将做一概述。
大量临床实践证明，恶性肿瘤的预后，关键在于是否能做到早发现、早诊断，以便采取相应的治疗措施。其中早期发现是早期诊断和早期治疗的前提，而目前肿瘤只有争取早期治疗，才有可能被彻底治愈。如果肿瘤发展到中、晚期，肿瘤组织扩大或已发生转移，即使采取了各种治疗手段，也很难达到根治的目的。
随着现代医学的高度发展，早期发现，及时手术治疗，手术范围小，化疗药物用量减少，不良反应降低，对机体的副作用小，机体恢复快，无淋巴结转移的可不用放疗，大量节省医疗费用，减少对机体的伤害和经济负担。通过早期治疗，使疾病得到控制，重返工作岗位。
综上所述，就长期来说，一方面随着人们对乳腺癌认识的不断加深，对乳腺自我保护和早期发现能力的不断提高；另一方面随着乳腺癌研究的不断深入，新药物的不断应用，以及近年来对新的化疗方案的合理应用，会使得更多的患者受益，从而提高乳腺癌的治愈率和生存率。
【收稿日期】2011-03-21
(本文编辑:郎威), 百拇医药(郜庆玲)