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编号:13190393
急性一氧化碳中毒迟发性脑病28例分析
http://www.100md.com 2011年3月25日 李良平 盛国才
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    参见附件。

     【摘要】目的探讨一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的发病机制及影响预后的相关因素。方法对28例DEACMP患者的临床资料进行分析。结果急性DEACMP临床表现复杂多样,以痴呆、震颤麻痹和精神症状为主的脑病表现。CT提示:额、顶枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要采用高压氧,改善脑循环,营养神经。结论本病的预后与急性期高压氧治疗的次数、患者年龄、昏迷时间及有无合并症有关。

    【关键词】一氧化碳中毒;迟发性脑病

    急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性期经抢救恢复后,经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后,再次出现的一系列神经精神症状[1]。临床上对急性中毒比较重视,而对其后可能发生的迟发性脑病往往忽视。笔者选取其所在医院2005年10月~2011年1月急性一氧化碳中毒经救治后发生迟发性脑病患者28例,现将其临床资料作一分析,藉以引起对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的重视。

    1临床资料

    1.1一般资料本组男10例,女18例;年龄32~73岁,平均63岁。其中,60岁以上的老年患者17例。均有明确的一氧化碳接触中毒史,符合急性一氧化碳中毒诊断标准[2]。中毒后有昏迷的23例,昏迷时间1~84

    h。清醒后距迟发性脑病发病时间5~42

    d,其中3周以上的35例,多数集中在3~4周以内。

    1.2临床表现(1)智能障碍:以痴呆为主,表现不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或障碍 ......

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