确诊糖尿病,检查要多
确诊糖尿病,检查要多
柯大夫:
我老公在公司体检的时候,发现血糖高,后来去医院重新作检查,没想到为确诊是否糖尿病作了好多次检查,抽了好多次血。我上网了解到,国外只需要检查糖化血红蛋白一项就够了,为什么我们还要抽那么多次血?
上海 廖×
廖读者:
的确,2010年,美国糖尿病协会就提出,糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%,就可诊断糖尿病;而在2011年,世界卫生组织也指出,HbA1c≥6.5%是糖尿病的诊断切点。但是,在我国,让病人抽这么多次血,不是医生为了赚检查费,而是为了对病人负责。
美国等国家之所以提出,单纯检测HbA1c就能诊断糖尿病,那是因为,美国全国的实验室都对HbA1c的检测标准化了。也就是说,他们检测出来的数值,误差很小,数值稳定可靠。
反观我国的实验室(检测室),一直没有对HbA1c的检测进行标准化,所以检测出来的数值仅供参考。
HbA1c值客观反映了最近2~3个月的血糖平均水平,且不受一时血糖波动的影响,这是该检测项目的优点。但这个既是优点,也是缺点。因为如果是急发的糖尿病,光是检测HbA1c,就可能出现漏诊的情况。
除此之外, HbA1c的检测还受红细胞的影响。比如说,在有贫血、肾脏疾病等情况下,红细胞的质和量都受影响,其所测得的HbA1c值自然就不能真正反映血糖水平。可见,HbA1c虽然有敏感性好、不受检查者当时的饮食结构影响、数值稳定等优点,但也存在全国实验室没有标准化等各种缺点。, 百拇医药
柯大夫:
我老公在公司体检的时候,发现血糖高,后来去医院重新作检查,没想到为确诊是否糖尿病作了好多次检查,抽了好多次血。我上网了解到,国外只需要检查糖化血红蛋白一项就够了,为什么我们还要抽那么多次血?
上海 廖×
廖读者:
的确,2010年,美国糖尿病协会就提出,糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%,就可诊断糖尿病;而在2011年,世界卫生组织也指出,HbA1c≥6.5%是糖尿病的诊断切点。但是,在我国,让病人抽这么多次血,不是医生为了赚检查费,而是为了对病人负责。
美国等国家之所以提出,单纯检测HbA1c就能诊断糖尿病,那是因为,美国全国的实验室都对HbA1c的检测标准化了。也就是说,他们检测出来的数值,误差很小,数值稳定可靠。
反观我国的实验室(检测室),一直没有对HbA1c的检测进行标准化,所以检测出来的数值仅供参考。
HbA1c值客观反映了最近2~3个月的血糖平均水平,且不受一时血糖波动的影响,这是该检测项目的优点。但这个既是优点,也是缺点。因为如果是急发的糖尿病,光是检测HbA1c,就可能出现漏诊的情况。
除此之外, HbA1c的检测还受红细胞的影响。比如说,在有贫血、肾脏疾病等情况下,红细胞的质和量都受影响,其所测得的HbA1c值自然就不能真正反映血糖水平。可见,HbA1c虽然有敏感性好、不受检查者当时的饮食结构影响、数值稳定等优点,但也存在全国实验室没有标准化等各种缺点。, 百拇医药