【摘要】 目的 观察超声引导下连续竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下胸科手术中的应用效果。

    方法 40例行胸腔镜下胸科手术的患者， 采用随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)， 每组20例。Ⅰ组患者全身麻醉(全麻)前采用超声引导下T5横突平面行竖脊肌平面阻滞， 并置入导管行术后竖脊肌筋膜自控镇痛， Ⅱ组患者术后行静脉自控镇痛。比较两组患者静息和运动时VAS评分;术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量;苏醒时间、气管拔管时间、术后追加按压镇痛泵次数。

    结果 Ⅰ组术后2、6、8、12、24、48 h静息和运动时VAS评分均低与Ⅱ组， 差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者术中舒芬太尼用量(28.2±0.6)?g、瑞芬太尼用量(1.8±1.3)mg均少于Ⅱ组的(30.7±0.3)?g、(3.1±1.1)mg， 差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者的苏醒时间(22.0±3.6)min、气管拔管时间(27.2±4.8)min均短于Ⅱ组的(29.1±5.1)、(33.2±6.2)min， Ⅰ组术后追加按压镇痛泵次数(3.3±0.6)次少于Ⅱ组的(11.6±2.6)次， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞操作简单、定位精准， 明显的减少术中阿片类镇痛剂用量及术毕苏醒平稳， 可以有效的减轻术后疼痛程度。

    【关键词】 胸腔镜手术;超声引导;竖脊肌平面阻滞

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.043

    胸腔镜手术具有创伤小的特点 ......