腰椎术后急性牵涉痛的临床观察及文献分析(1)
【摘要】 目的 通过总结腰椎术后急性牵涉痛的临床特点, 探讨其可能的发生机制。方法 回顾性分析8例腰椎术后急性牵涉痛患者的临床特点、转归和治疗方法。结果 术后急性牵涉痛常在麻醉失效后发生, 中位时间约在术后50 min出现, 平均持续时间30 min, 平均视觉模拟评分法(VAS)评分8分。主要表现为以术侧为主的下肢痉挛性疼痛, 伴腹股沟、臀部、腰部和髋周弥漫性疼痛。有下肢痛觉过敏现象和肢端凉感, 无肌力减退表现, 无病理征。症状多在2 h以内迅速缓解, 缓解后存留肌肉酸痛, 无明显神经损害的临床表现, 后期无永久性神经损伤证据。结论 腰椎术后急性牵涉痛是通过交感神经传导的牵涉痛, 有背根神经节和交感神经参与, 背根神经节缺血致敏可能性大。它的发生有独特机制, 和脊神经传导通路有关 ......
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