1. 2 术前准备 术前准备主要包括控制血压及心率、纠正水电解质紊乱。对于术前不能排除嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者， 不管是否存在高血压症状， 常规采用α受体阻滞剂来扩张血管控制血压。一般选用非选择性α受体阻滞剂酚苄明， 先从20 mg/d开始， 逐渐增加剂量。必要时加用钙离子拮抗剂如拜新同控制血压， 心率>90次/min时加用β阻滞剂如倍他乐克控制心率。嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者可能需联合多种降压药控制血压。术前补充盐水1000～1500 ml， 3～7 d扩容。因为部分血压正常患者不排除为静止性嗜铬细胞瘤， 强调术前需常规服用α受体阻滞剂1～2周。

    1. 3 手术方法 全身麻醉(全麻)， 患者健侧卧位， 升高腰桥。本组患者多采用后腹腔入路， 但如果肿瘤较大， 或者为异位肿瘤， 则采用经腹腔入路。后腹腔入路一般采用3孔法， 扩张腹膜外空间后， 分别于腋中线髂嵴上、第12肋下、腋前线肋缘下置入套管。分离腹膜外脂肪， 纵行切开肾周筋膜。参考经典三层面分离方法， 分别分离肾周脂肪囊与前肾周筋膜间平面、肾周脂肪囊与后肾周筋膜间平面、肾上腺底部与肾上极脂肪囊间平面。經腹腔入路一般采用3孔或者4孔法 ......