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中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗急性胰腺炎的临床研究(3)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中国实用医药》 202017
     现代医学认为AP的病因主要包括胆源性、酒精性、高脂血症性、饮食性(单纯暴饮暴食、饮食不规律所致)、不明原因特发性及其他因素性(包括感染、外伤、手术创伤、遗传因素、自身免疫、药物和毒物等), 国外病因以酒精性多见, 我国病因以胆源性、高脂血症最多见[7, 8], 手术治疗AP虽对部分患者有效, 但可能导致多脏器功能障碍(MODS)加剧, 增加死亡率[9]。

    中医认为胆石症、高脂血症为湿热凝炼所致;酒精性温热, 在体为湿, 极易湿热蕴结;暴饮暴食、饮食不规律均可导致脾胃损伤, 以致中土运化失司, 内升湿热。而湿性重着粘腻, 湿热互结, 阻滞气机, 郁于肝胆, 肝胆失于疏泄而抑郁, 抑郁忧思, 气郁而化热, 湿热加重, 湿热下行内传阳明, 传化糟粕失职, 进而肠道实热结聚不通, 因“腑以通为用”, 腑气闭结日久, 油气不泄, 反熏五脏, 将影响整个脏腑系统的生理活动, 可牵涉到心、肺、肾、脑、肠等诸多脏腑。由此可见, AP病性多属里实热证, 病位主要在中焦, 与脾、胃、肝、胆关系密切, 病情进展影响全身。外生湿邪或内湿热, 均可引起中焦气机不舒, 脾胃升降失常, 肝胆疏泄不利, 肠腑传化失司, 腑实热结 ......
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