【摘要】以往有学者认为抗凝治疗期间出现的肉眼或显微镜下血尿无关紧要，但随着临床抗凝剂应用越来越广泛，尤其是新型抗凝剂的应用，抗凝剂所导致的出血不良事件也随之备受重视。以往的研究结果显示，患者在接受抗凝治疗期间出现肉眼或显微镜下血尿往往预示着不同意义的泌尿系统病损，因此，应进行全面、恰当的泌尿系影像学、尿液及肾功能等全面检查，同时给以及时有效的治疗。达比加群作为一种新型直接口服抗凝药之一，主要用于防治非瓣膜性心房颤动(房颤)、脑卒中及肺栓塞等血栓形成疾病，获得很好的临床效果。但临床上少数患者在使用达比加群进行抗凝治疗时，出现不同程度出血的症状。以往有关这方面的报导为数不多，尤其是该药在慢性肾脏病方面出现此种情况的报导目前尚未所见。本文主要针对1例本科收治的慢性肾脏病合并冠心病非ST段抬高心肌梗死、心房颤动患者应用达比加群所致的血尿的诊断、治疗对策及预后等进行全面系统的分析和总结，旨在为该药对该类患者抗凝治疗中的监测及临床诊治提供有意义的科学依据。

    【关键词】直接口服抗凝药;达比加群酯;慢性肾脏病;冠心病;心房颤动;血尿

    DOI： 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.16.066

    肉眼或显微镜下血尿经常是预示有临床意义的泌尿系病理学改变的重要临床症状 ......