10%聚维酮碘乳膏治疗皮肤感染性创面的疗效观察(1)
【摘要】 目的 探讨对皮肤感染性创面患者应用10%聚维酮碘乳膏治疗的临床效果。方法 55例皮肤感染性创面患者， 采用随机数字表法分为对照组(25例)及观察组(30例)。对照组给予常规敷药治疗， 观察组给予10%聚维酮碘乳膏治疗。比较两组患者的治疗效果， 创面进入增生期所需时间、创面炎症持续时间、创面修复时间， 不良反应发生情况。结果 治疗后， 观察组患者的总有效率为96.67%， 高于对照组的72.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的创面进入增生期所需时间为(2.99±0.23)d、创面炎症持续时间为(2.20±0.18)d、创面修复时间为(6.01±1.11)d， 均短于对照组的(4.49±0.43)、(3.30±0.25)、(11.98±2.32)d， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于皮肤感染性创面患者采取10%聚维酮碘乳膏治疗， 可有效促进创面修复， 缩短创面炎症持续时间， 有较高临床应用价值。
【关键词】 皮肤感染性创面;10%聚维酮碘乳膏;创面愈合;临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.13.063
受外界致伤因素影响， 皮肤正常组织因血供障碍等因素发生丢失， 进而使皮肤完整性受损。皮肤受损后， 沾染到致病细菌， 创面发生感染、化脓的疾病临床称之为皮肤感染性创面。目前， 临床对该疾病的主要治疗方案为抗炎、促进创面修复治疗[1， 2]。聚维酮碘乳膏是一种对原虫、病毒、真菌、细菌均可有效抑制的消毒剂， 且对皮肤刺激性较小， 起效原理为接触病毒因子后， 生成淀粉质， 进而对病毒蛋白质的合成以及病毒细胞膜的生成起到抑制效果[3， 4]。本研究就将该药物应用于该疾病患者的治疗中的影响进行了探讨， 选取2017年1月～2019年4月期间本院收治的55例皮肤感染性创面患者作为研究对象， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 研究对象为2017年1月～2019年4月
期间本院收治的55例皮肤感染性创面患者， 采用随机数字表法分为对照组(25例)及观察组(30例)。其中， 对照组患者中男13例， 女12例;年龄39～78岁， 平均年龄(60.01±7.01)岁;受伤原因：压疮感染者6例， 放疗致伤者1例， 烧伤者8例， 手术植皮者4例， 外伤者6例;创面面积12～81 cm2， 平均创面面积(47.93±11.99)cm2。观察组患者中男17例， 女13例;年龄41～79岁， 平均年龄(60.13±6.39)岁;受伤原因：压疮感染者6例， 放疗致伤者1例， 烧伤者9例， 手术植皮者3例， 外伤者11例;创面面积10～80 cm2， 平均创面面积(46.62±12.33)cm2。两组患者的性别、年龄、受伤原因、创面面积等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 ①签署《知情同意书》;②入组前未接受过其他外用药治疗;③感染创面， 可见脓性分泌物及坏死组织;④皮肤创面表浅， 没有对深部组织造成损伤。
1. 2. 2 排除标准 ①伴有糖尿病等慢性代谢性疾病;②使用免疫抑制剂者;③伴有全身感染中毒表现;④对本研究涉及药物过敏者;⑤孕期、哺乳期的妇女;⑥年龄<18岁者。
1. 3 方法
1. 3. 1 对照组 给予常规敷药治疗。对周围皮肤以及感染创面应用消毒剂(0.5%碘伏溶液)消毒， 对创面应用双氧水进行清洁或应用生理盐水反复冲洗， 冲洗清洁结束后， 再应用抑菌材料对创面进行覆盖， 应用绷带或消毒纱布将材料固定， 换药1次/2 d， 直至创面有新的肉芽生出， 并开始愈合。如患者感染症状较重， 则将换药频率提高， 可根据患者感染程度调整为1次/d或2次/d， 并结合患者愈合情况再逐渐延长换药频率。
1. 3. 2 观察组 给予10%聚维酮碘乳膏应治疗。对周围皮肤以及感染创面应用消毒剂(0.5%碘伏溶液)消毒， 对创面应用双氧水进行清洁或应用生理盐水反复冲洗， 冲洗清洁结束后， 将10%的聚维酮碘软膏(武汉迪奥药业有限公司， 国药准字H10983131)直接涂于创面上， 1次/d， 并根据创面分泌物量调整换药频率， 如分泌物较少， 可更换换药频率为1次/2 d， 直至创面有新的肉芽生出， 并开始愈合。如患者创面面积较大， 则对创面应用10%聚维酮碘乳膏治疗， 创面有新的肉芽生出且生长至较为丰满， 可开始植皮， 以提高移植皮肤的成活率以及植皮的疗效。即常规处理感染创面四周受损皮肤， 再应用消毒棉签对其清理。于创面上方涂抹软膏时应注意， 不要将手与创面接触， 以防感染发生， 可应用消毒压舌板涂抹药物， 但需注意不可过多用药， 会对患者的皮肤呼吸作用造成影响， 应控制药物涂抹厚度<1 mm， 涂抹时注意动作轻柔， 以免加重患者的疼痛感， 待药物液化后， 用消毒纱布将药物清理， 并再次涂抹， 使创面暴露时间尽可能的缩短， 并将更换药物的频率改为2次/d。
1. 4 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果， 治疗半个月后， 根据创面愈合情况进行临床疗效分析， 无效：感染创面变化不明顯甚至面积加重、深度加深;有效：创面面积显著缩短， 肉芽愈合良好;显效：创面结痂后脱离， 完全愈合。总有效率=显效率+有效率。②比较两组患者的创面进入增生期所需时间、创面炎症持续时间、创面修复时间。③比较两组患者的不良反应(高热、复发)发生情况。
1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。, http://www.100md.com(李小鸾)
【关键词】 皮肤感染性创面;10%聚维酮碘乳膏;创面愈合;临床效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.13.063
受外界致伤因素影响， 皮肤正常组织因血供障碍等因素发生丢失， 进而使皮肤完整性受损。皮肤受损后， 沾染到致病细菌， 创面发生感染、化脓的疾病临床称之为皮肤感染性创面。目前， 临床对该疾病的主要治疗方案为抗炎、促进创面修复治疗[1， 2]。聚维酮碘乳膏是一种对原虫、病毒、真菌、细菌均可有效抑制的消毒剂， 且对皮肤刺激性较小， 起效原理为接触病毒因子后， 生成淀粉质， 进而对病毒蛋白质的合成以及病毒细胞膜的生成起到抑制效果[3， 4]。本研究就将该药物应用于该疾病患者的治疗中的影响进行了探讨， 选取2017年1月～2019年4月期间本院收治的55例皮肤感染性创面患者作为研究对象， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 研究对象为2017年1月～2019年4月
期间本院收治的55例皮肤感染性创面患者， 采用随机数字表法分为对照组(25例)及观察组(30例)。其中， 对照组患者中男13例， 女12例;年龄39～78岁， 平均年龄(60.01±7.01)岁;受伤原因：压疮感染者6例， 放疗致伤者1例， 烧伤者8例， 手术植皮者4例， 外伤者6例;创面面积12～81 cm2， 平均创面面积(47.93±11.99)cm2。观察组患者中男17例， 女13例;年龄41～79岁， 平均年龄(60.13±6.39)岁;受伤原因：压疮感染者6例， 放疗致伤者1例， 烧伤者9例， 手术植皮者3例， 外伤者11例;创面面积10～80 cm2， 平均创面面积(46.62±12.33)cm2。两组患者的性别、年龄、受伤原因、创面面积等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准
1. 2. 1 纳入标准 ①签署《知情同意书》;②入组前未接受过其他外用药治疗;③感染创面， 可见脓性分泌物及坏死组织;④皮肤创面表浅， 没有对深部组织造成损伤。
1. 2. 2 排除标准 ①伴有糖尿病等慢性代谢性疾病;②使用免疫抑制剂者;③伴有全身感染中毒表现;④对本研究涉及药物过敏者;⑤孕期、哺乳期的妇女;⑥年龄<18岁者。
1. 3 方法
1. 3. 1 对照组 给予常规敷药治疗。对周围皮肤以及感染创面应用消毒剂(0.5%碘伏溶液)消毒， 对创面应用双氧水进行清洁或应用生理盐水反复冲洗， 冲洗清洁结束后， 再应用抑菌材料对创面进行覆盖， 应用绷带或消毒纱布将材料固定， 换药1次/2 d， 直至创面有新的肉芽生出， 并开始愈合。如患者感染症状较重， 则将换药频率提高， 可根据患者感染程度调整为1次/d或2次/d， 并结合患者愈合情况再逐渐延长换药频率。
1. 3. 2 观察组 给予10%聚维酮碘乳膏应治疗。对周围皮肤以及感染创面应用消毒剂(0.5%碘伏溶液)消毒， 对创面应用双氧水进行清洁或应用生理盐水反复冲洗， 冲洗清洁结束后， 将10%的聚维酮碘软膏(武汉迪奥药业有限公司， 国药准字H10983131)直接涂于创面上， 1次/d， 并根据创面分泌物量调整换药频率， 如分泌物较少， 可更换换药频率为1次/2 d， 直至创面有新的肉芽生出， 并开始愈合。如患者创面面积较大， 则对创面应用10%聚维酮碘乳膏治疗， 创面有新的肉芽生出且生长至较为丰满， 可开始植皮， 以提高移植皮肤的成活率以及植皮的疗效。即常规处理感染创面四周受损皮肤， 再应用消毒棉签对其清理。于创面上方涂抹软膏时应注意， 不要将手与创面接触， 以防感染发生， 可应用消毒压舌板涂抹药物， 但需注意不可过多用药， 会对患者的皮肤呼吸作用造成影响， 应控制药物涂抹厚度<1 mm， 涂抹时注意动作轻柔， 以免加重患者的疼痛感， 待药物液化后， 用消毒纱布将药物清理， 并再次涂抹， 使创面暴露时间尽可能的缩短， 并将更换药物的频率改为2次/d。
1. 4 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果， 治疗半个月后， 根据创面愈合情况进行临床疗效分析， 无效：感染创面变化不明顯甚至面积加重、深度加深;有效：创面面积显著缩短， 肉芽愈合良好;显效：创面结痂后脱离， 完全愈合。总有效率=显效率+有效率。②比较两组患者的创面进入增生期所需时间、创面炎症持续时间、创面修复时间。③比较两组患者的不良反应(高热、复发)发生情况。
1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。, http://www.100md.com(李小鸾)