[摘要]目的探讨无管化(Tubeless)单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术治疗手汗症的安全性、可行性及其优势。方法78例手汗症患者，根据治疗方法的不同分为Tubeless组(32例)与对照组(46例)。Tubeless组患者行Tubeless单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术，对照组患者行传统双腔气管插管单孔胸腔镜下胸交感神经链烙断术。观察所有患者手术成功情况、并发症发生情况、死亡情况以及随访情况，比较两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中呼吸末二氧化碳(CO2)潴留最高值、术后下床时间、术后住院时间、术后12h疼痛评分、术后清醒时间及住院费用。结果78例患者均顺利完成手术，未出现大出血、辅助小切口、中转开胸等情况，未出现严重并发症，无一例死亡。所有患者术后第1天复查胸部平片，Tubeless组出现2例气胸，肺压缩10%～20%，未给予特殊治疗，自行吸收，出院前复查均恢复正常。所有患者术后手掌多汗症状消失，术后随访半年，手汗症完全消失。Tubeless组患者麻醉时间(74.66±8.74)min、术后下床时间(88.94±20.40)min、术后住院时间(4.09±1.30)d及术后清醒时间(13.19±3.26)min均明显短于对照组的(117.04±10.25)min、(376.96±203.21)min、(7.83±1.22)d.(54.04+5.60)min ......