【Key words】 Butorphanol; Remifentanil; Maintenance anesthesia; Hip replacement

    瑞芬太尼是短效阿片受体激动药物， 临床上其效价与芬太尼相似， 起效迅速， 药效消失快， 由于其易被血与组织中的非特异性脂酶水解， 术中连续输注才能维持镇痛效果， 其缺点是手术结束停止输注后没有镇痛效应[1]， 较长时间持续使用瑞芬太尼停药后会诱发患者对痛觉过敏， 应预料到及时使用替代性镇痛治疗。布托啡诺作为阿片受体激动拮抗剂， 由于对阿片受体的独特作用使其具有阿片类药物的良好镇痛作用的同时， 很少有临床意义的呼吸抑制， 较少出现胃肠活动减少和平滑肌痉挛， 躯体依赖性极低， 其主要副作用是嗜睡[2]。本文通过观察45例髋关节置换术患者手术后疼痛程度， 研究不同剂量布托啡诺对瑞芬太尼停药后导致痛觉过敏的作用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月本院收治的髋关节置换术行气管插管全麻患者45例作为研究对象， 美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级， 其中男24例， 女21例;年龄47～71岁 ......