【摘要】 目的 探讨中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸的效果及安全性。方法 86例急性膿胸患者， 根据治疗方式不同分为对照组(45例)和观察组(41例)。观察组采用中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗， 对照组采用普通胸腔闭式引流。比较两组患者穿刺次数、住院时间、导管堵塞情况以及不良事件发生情况。结果 观察组的穿刺次数(1.12±0.32)次少于对照组的(3.85±1.08)次， 住院时间(7.45±2.18)d短于对照组的(25.60±5.65)d， 差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反事件生率2.44%明显低于对照组的15.56%， 差异有统计学意义(χ2=4.375， P<0.05);观察组导管堵塞率0明显低于对照组的11.11%， 差异有统计学意义(χ2=4.837， P<0.05)。对照组中的5例导管堵塞患者因引流不畅转外科手术治疗。结论 中心静脉导管置管联合尿激酶胸腔冲洗治疗急性脓胸操作简单， 不良事件少， 引流通畅彻底， 值得临床推广。

    【关键词】 中心静脉导管置管;尿激酶;急性脓胸;置管堵塞

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.023

    脓胸的定义是胸膜腔内的炎症感染， 大部分患者发病的原因是由肺炎感染所引起， 但也有少数患者是因为其他邻近组织的感染、创伤或是侵入性治疗后引起的感染造成[1] ......