利多卡因皮下注射治疗复杂性区域疼痛综合征1例(2)
3 讨论复杂性区域性疼痛综合征是对一种复杂症状和体征的描述， 它包括疼痛和痛觉超敏、运动功能障碍、肿胀、血管舒缩不稳定、皮肤颜色改变、体温和汗腺分泌异常等。分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型包括反射性交感神经营养不良症及类似病症， 复杂性区域性疼痛综合征-Ⅱ型的临床症状与复杂性区域性疼痛综合征-Ⅰ型基本相同。主要的区别在于， 复杂性区域性疼痛综合征-Ⅰ型患者中没有神经损伤， 而复杂性区域性疼痛综合征-Ⅱ型患者都有确定的神经损伤， 表现出典型的神经病理性疼痛的特征[4]。
创伤是复杂性区域性疼痛综合征的最常见病因， 手术造成外周神经感受器及内皮损伤， 皮层组织的重建或炎症反应使中枢神经系统兴奋， 兴奋阂值降低故出现无伤害的疼痛刺激后患者仍会有疼痛。低浓度利多卡因即可：①起到神经保护作用[5 ......
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