【摘要】 目的 分析经阴道或经腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法 86例剖宫产瘢痕妊娠患者， 按照治疗方式不同分为经阴道组和经腹腔镜组， 各43例。经阴道组采用经阴道手术治疗， 经腹腔镜组采用经腹腔镜手术治疗。观察对比两组患者术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、住院时间及术后疼痛程度。结果 经阴道组术中出血量(60.38±32.15)ml少于经腹腔镜组的(89.64±42.31)ml，手术时间(49.65±15.34)min、术后首次排气时间(1.25±0.24)d均短于经腹腔镜组的(60.38±24.15)min、(1.76±0.35)d ， 差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道组术后疼痛强度优于经腹腔镜组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与经腹腔镜手术相比， 经阴道手术治疗更利于减少剖宫产瘢痕妊娠术中出血量， 缩短手术时间， 减轻患者术后疼痛强度。

    【关键词】 剖宫产瘢痕妊娠;经阴道手术;经腹腔镜手术;疼痛强度

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.032

    剖宫产瘢痕妊娠是常见的一种异位妊娠， 主要指孕囊在剖宫产瘢痕处着床发育， 早期无临床特征， 但随着孕囊的不断生长， 常导致阴道出血及晚期子宫破裂诱发大出血， 甚至危及患者的生命健康[1， 2]。目前临床中针对剖宫产瘢痕妊娠治疗尚无统一的共识， 多采取手术治疗方案， 其中以介入联合宫腔镜、经阴道手术、负压吸引术及腹腔镜手术等最为常见， 但在治疗过程中又因病灶部位及生长情况选择适合的手术方式[3] ......