【摘要】 目的 评价胆道镜联合胆道造影在腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)中的应用价值。方法 192例胆总管结石(CCL)患者， 于腹腔镜下胆总管切开取石术中使用胆道镜联合胆道造影。观察应用效果。结果 192例患者手术全部成功， 手术时间32～80 min， 平均手术时间46 min;术中出血量15～105 ml， 平均术中出血量36 ml;所有患者未出现结石残留。52例术中发现胆总管结石合并急性胆管炎;18例术中发现胆管狭窄， 其中14例考虑由于水肿所致， 4例考虑为纤维性狭窄;2例术中发现结石所在部位有溃疡性改变， 行活检证实为恶性肿瘤;3例术中胆道造影发现胆囊管残端造影剂外漏;1例胆总管下段前壁造影剂外漏;4例造影时发现T管脱落;2例造影时发现T管扭曲压迫十二指肠;7例ODDIS括约肌不能正常开闭。结论 在腹腔镜下胆总管切开取石术中使用胆道镜联合胆道造影， 减少了患者并发症的发生， 值得推广应用。

    【关键词】 胆道镜;胆道造影;腹腔镜;胆总管切开取石术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.023

    胆总管结石是我国的常见疾病 ......