2. 2. 2 纠正低血容量休克 对于肝硬化的患者纠正低血容量休克需要注意晶体与胶体的平衡， 避免大量晶体补液， 同时需注意输血维持血红蛋白>60 g/L， 且要避免浪费血源， 过多的补液及输血均可增加再出血率， 必要时需适当补充血浆及血小板等。有效血容量恢复的指标：①收缩压90～

    120 mm Hg;②脉搏<100次/min;③尿量>17 ml/h;④神志较前好转或清楚， 无明显脱水貌。

    2. 2. 3 防止出血相关并发症 其出血相关并发症包括感染、电解质酸碱平衡紊乱、肝性脑病等。约有20%左右的肝硬化静脉曲张出血患者在48 h出现细菌感染， 这主要与出血时食管胃黏膜炎症水肿有关。常见的病原菌为肠来源的革兰阴性杆菌， 近年来革兰阳性杆及耐药的革兰阴性杆菌也越来越常见。内镜检查前8 h预防性应用抗生素可减少感染的发生， 还能稳定血流动力学， 防止门静脉压力进一步升高。一般临床上选用头孢三代类或喹诺酮类抗菌药物 ......