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编号:13439704
负压吸引在上尿路结石并脓肾Ⅱ期经皮肾镜取石术中的 效果评估(3)
http://www.100md.com 2019年11月25日 《中国实用医药》 2019年第33期
     Ⅰ期肾造瘘引流脓液后感染得以控制, 但Ⅱ期PCNL中高压灌注, 脓苔及结石内部细菌及毒素释放吸收, 仍可引起尿脓毒血症, 大出血等。用负壓吸引的方式可及时吸出脓苔、血块及碎石, 而无需采用高灌注涡流使其冲出, 避免高灌注引起肾盂压力升高, 可减少灌注并发症, 减少术后发热、感染扩散的几率。文献报道:生理状态下肾盂压力约7.35 mm Hg;目前学术界认为:肾盂返流阈值约为30 mm Hg, 肾盂压力大于返流阈值时灌注液吸收快速增加, 感染风险上升。灌注液流速、灌注量、手术时间等因素与灌注液吸收程度密切相关 [12, 13]。

    Ⅱ期PCNL存在视野受限, 结石混合脓苔易于粘附残留, 为维持良好手术视野, 术中需灌注冲洗, 当患者肾盂内处于高压水平, 细菌进入循环系统 ......
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