【Key words】 Negative pressure suction; Upper urinary tract calculi; Pyonephrosis; Stage Ⅱ percutaneous nephrolithotomy

    上尿路结石合并脓肾是临床常见疾病， 患者肾盂破坏积脓， 肾盂压力增高或感染蔓延可致肾实质破坏形成肾实质脓肿， 肾包膜穿透时可形成肾周脓肿， 其治疗关键在于解除梗阻、控制感染、预防肾周脓肿等并发症[1， 2]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy， PCNL)是治疗上尿路结石的重要术式， 分期PCNL术是治疗脓肾首选方案， Ⅰ期行肾穿刺造瘘引流脓液， 感染改善后行Ⅱ期碎石手术[3]。在PCNL中需要大量灌注液冲洗肾集合系统， 以保持术野清晰及形成涡流便于排石， 术中短时大量灌注时肾盂压力快速升高， 可高达200 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)[4， 5]， 突破返流阈值时返流快速增加， 可导致菌血症、败血症及感染性休克风险

    增加[6 ......