【摘要】 目的 探讨肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的原因。方法 对7580例腹部疼痛以急性阑尾炎收治患儿的临床资料进行分析。结果 7580例患儿均以右下腹痛为主要症状， 入院后行阑尾炎常规辅助检查， 血白细胞计数可增加， 偶见淋巴细胞、单核细胞比例增加， B超示阑尾增大或扭转， 周围有暗区7560例， 肠系膜淋巴肿大20例。麦氏切口入腹， 7560例阑尾轻度充血， 20例无明显异常， 肠系膜淋巴结均肿大， 术后抗感染对症治疗痊愈。结论 肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎是儿童期最常见且最易混淆的疾病， 临床表现及其相似， 误诊率极大， 临床医生要在问诊、体格检查及辅助检查上认真分析两者之间的区别， 若得不到及时正确的诊断， 将会导致治疗的延误， 给患儿带来不必要的痛苦， 甚至危及患儿生命。因此， 对于两者的鉴别诊断十分重要， 需要引起临床医师的注意， 避免误诊发生。

    【关键词】 急性阑尾炎;肠系膜淋巴结炎;误诊;鉴别诊断

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.022

    肠系膜淋巴结炎是儿科常见急腹症之一， 肠系膜淋巴结炎的症状、体征与急性阑尾炎很相似， 易误诊为急性阑尾炎。两种疾病都会出现腹痛、发热与胃肠道症状等， 然而小儿语言能力相对较差， 增加了准确诊断疾病的难度， 因为肠系膜淋巴结与急性阑尾炎的治疗方法存在着较大的差异， 所以若疾病不能够得到明确的诊断， 医生则难以为患儿的治疗选择合适的方案， 从而耽误最佳治疗时机， 对患儿的生命健康造成严重的危害， 同时也导致住院时间与治疗费用的明显增加， 使患儿家庭的经济负担进一步加重。本院1993～2018年共收治腹部疼痛患儿7580例， 其中肠系膜淋巴结炎20例 ......