1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2018年6月收治的60例初次行非骨水泥全髋关节置换术的患者作为研究对象， 其中， 男23例， 女37例;年龄45～83岁， 平均年龄67.5岁;股骨颈骨折49例， 股骨头坏死8例， 髋关节骨性关节炎3例。根据固定方式不同分为A组(20例)与B组(40例)。排除存在影响康复的严重基础疾病的患者;所有患者的手术均由同一组医师完成。

    1. 2 方法 两组患者均行非骨水泥全髋关节置换术， A组髋臼杯采用螺钉固定;B组髋臼杯采用压配固定， 主要方法如下：术前常规进行CT扫描及三维重建， 了解髋臼的外展、前倾角度和深度， 充分分析髋臼情况， 为术中髋臼骨性结构磨锉及髋臼杯安放提供导向[1]。手术时首先应显露获得髋臼最佳暴露， 暴露出髋臼的骨性边缘， 彻底清除髋臼窝内软组织显露窝底骨板， 髋臼锉扩大髋臼时应深达臼窝底， 以清除所有马蹄形软骨， 并保持合适的外展角度和前倾角度， 保证所有软骨均被去除， 选择合适型号假体， 植入髋臼杯时尽量一次放置成功， 床边C臂X光机透视检查髋臼杯位置、深度及角度等。髋臼杯压配植入后即达到三维固定， 无需再增加螺钉固定， 将假体与骨组织之间的相对运动减少至最低限度， 术后早期可以让患者坐起床边， 采用离床扶持助行器患肢部分负重行走 ......