【关键词】 脑桥梗死穿支动脉;斑块分布;高分辨核磁

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.079

    脑桥梗死是临床上一种常见的脑梗死类型。脑桥主要由基底动脉正中、旁正中及外侧或回旋支供血[1]， 在临床中脑桥发生梗死的形态表现各异， 发生的机制不尽相同。本文的目的为通过回顾不同形态脑桥梗死的影像学及临床资料以探讨脑桥梗死的形态及其相关的梗死机制， 现报告如下。

    1 表现为脑桥正中或旁正中从表面至脑桥深部分布的楔形样梗死形态

    1. 1 病例1 患者， 男， 50岁， 临床表现为右侧肢体力弱。采用磁共振扩散加权成像(DWI)方式检查， 结果提示基底动脉正中支分布区楔形状梗死， 见图1。采用磁共振血管造影(MRA)方式检查， 结果提示基底动脉未见明显狭窄， 见图2。采用高分辨核磁T2序列方式检查， 结果显示基底动脉左背侧壁偏心斑块及斑块后楔形分布的梗死病灶， 见图3。结合以上影像， 本例考虑基底动脉背侧偏心斑块致基底动脉正中穿支闭塞， 而引发脑桥梗死。

    1. 2 病例2 患者， 男， 69岁， 临床表现为左侧肢体力弱。采用DWI方式检查， 结果提示基底动脉旁正中分布区楔形状梗死， 见图4。采用MRA方式检查， 结果提示基底动脉中远端局限性狭窄， 见图5。采用高分辨核磁T2序列方式检查， 结果提示基底动脉右背侧偏心斑块致基底动脉中度狭窄， 以及斑块侧后方楔形样梗死， 见图6。结合以上影像， 本例考虑基底动脉右背侧壁偏心斑块引起较大的穿支闭塞导致脑桥梗死。

    1. 3 病例3 患者 ......